Мы рекомендуем
Рекомендуемая косметика для ухода за вашими ногами

Каким бывает артрит большого пальца ноги: симптомы и лечение в зависимости от причины воспаления в суставе

Артрит – хроническое воспаление хряща и синовиальной оболочки сустава, которое может привести к его разрушению. Такое заболевание большого пальца на ноге – распространенная ревматологическая проблема после 40-50 лет. Оно значительно снижает подвижность сустава, и провоцирует образование так называемой «косточки» с внешней стороны стопы и деформации.

Фото 1

Причины возникновения артрита большого пальца ноги

Выделяют несколько факторов, которые в комбинации или по отдельности могут спровоцировать воспаление сустава:

  • наследственность;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения иммунной системы, ВИЧ-инфекция;
  • травмы;
  • повышенная нагрузка на пальцы ног (избыточный вес, профессиональная деятельность, неудобная обувь, плоскостопие);
  • хронические стрессы;
  • переохлаждение;
  • нарушения обмена веществ;
  • злоупотребление мясом, жирной пищей и алкоголем.

Артрит, вызванный аутоиммунной реакцией, часто приводит к системным поражениям организма, воспалению внутренних органов и опасных для жизни осложнениям, связанным с ними.

Виды и симптомы воспаления сустава

Артрит может сопровождаться общими симптомами, которые возникают за несколько дней или недель до воспаления сустава:

  • озноб, лихорадка;
  • слабость, повышенная усталость;
  • бессонница;
  • снижение аппетита.

Выделяют несколько видов артрита, которые отличаются симптоматикой и механизмом развития патологического процесса.

Фото 2

Ревматоидный

Это системное заболевание, поэтому поражение большого пальца – лишь первый признак нарушения во всем организме. Воспаление развивается остро и сопровождается такими симптомами:

  • постоянная ноющая боль, усиливающаяся по утрам и в неподвижном состоянии, либо при чрезмерных нагрузках;
  • симметричное поражение множества суставов;
  • утренняя скованность;
  • деформация и смещение пальца в наружную сторону.

Больному трудно подобрать удобную обувь и одежду, нарушается походка, появляются проблемы с поддержанием равновесия и устойчивости во время движения.

Подагрический

При подагре сустав воспаляется из-за отложения в нем солей мочевой кислоты. Начинается заболевание бессимптомно, но после накопления большого количества уратов наступает подагрический приступ:

  • сильная боль, иррадиирущая по всей конечности и усиливающаяся ночью;
  • гипертермия и покраснение кожи;
  • образование тофусов – подкожных скоплений уратов;
  • нарушение подвижности сустава.

Внимание! Тофусы появляются на месте воспаления через несколько лет после начала заболевания, и человек, не обратившись к доктору после первого же приступа боли в пальце, может жить год, два и более, не подозревая о серьезном обменном заболевании.

Над тофусами могут образовываться трофические язвы с пастообразным содержимым.

Реактивный

Воспаление реактивного характера начинается через время после перенесенной инфекции или параллельно с ней. Все симптомы появляются несимметрично, то есть только на одной ноге:

  • болевые ощущения, порой стреляющие или ноющие;
  • покраснение и повышение температуры кожи над суставом;
  • отечность околосуставных тканей;
  • сосискообразное утолщение пальца.

В редких случаях кожа грубеет и начинает шелушиться.

Внимание! Напоминаю, что при любой проблеме Вы можете обратиться за консультацией к нашим специалистам.

В нашем каталоге есть специалисты как широкого, так и узкого профиля. Пожалуйста, обращайтесь!

С верой в ваше здоровье, Лариса Бикерская.

Внимание! При воспалении нервных окончаний могут появиться мигрирующие боли и отекание конечностей.

Псориатический

При псориазе артрит чаще всего протекает на фоне кожных высыпаний. Симптомы воспаления развиваются в течение нескольких дней:

  • резкая боль, особенно в ночное время;
  • умеренная отечность околосуставных тканей;
  • красная или цианотично-багряная окраска кожи;
  • сосискообразное опухание и гипертермия пальца;
  • псориатические бляшки на коже;
  • поражение ногтя: мелкие ямки, шероховатость, подногтевые кровоизлияния или отделение ногтя.

У 5% пациентов наблюдается необратимое искривление и укорочение пораженного пальца. При длительном течении заболевания нарушается функциональность стопы и происходит асимметричное поражение других суставов.

Фото 3

Диагностика болезни

Для установления диагноза наряду с изучением анамнеза больного и симптомов используют лабораторные и инструментальные методы:

  • общий клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • рентгенография, КТ или МРТ стопы;
  • артроскопия пораженного сустава.

Дифференциальную диагностику разновидностей артрита можно провести исходя из результатов исследования крови и синовиальной жидкости:

Тип артрита Анализ крови Анализ синовиальной жидкости
Показатели воспаления Специфические показатели
Ревматоидный

Лейкоцитоз, повышение СОЭ и С-реактивного белка, снижение гемоглобина

 

Ревматоидный фактор (РФ )и антицитруллиновые антитела РФ
Подагрический Повышение уровня мочевой кислоты (гиперурикемия), кальция; липидов и липопротеинов Игольчатые кристаллы солей
Реактивный Наличие инфекционных агентов только в случае их циркуляции в кровяном русле (результат может быть отрицательным) Специфические антитела к определенному возбудителю

Псориатический артрит не дает специфических изменений в анализах, поэтому его диагностика проводится на основе анамнеза больного и наличия у него типичных поражений кожи.

Это важно! При подагрическом артрите гиперурикемии в крови может и не быть, поскольку в период обострений повышается выведение уратов почками.

Фото 4

Лечение артрита сустава большого пальца: общие препараты

Для купирования воспаления и уменьшения боли при артрите используют НПВС и глюкокортикоиды.

Нестероидные препараты назначают внутрь для поддерживающей терапии или внутримышечно в период обострений. К ним относятся Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Нимесулид, Бутадион. Во время лечения обязательно проводят контроль функции ЖКТ, поскольку препараты оказывают негативное влияние на слизистую желудка.

Глюкокортикостероиды назначают при неэффективности терапии НПВС или системном течении заболевания, поскольку все гормональные средства имеют огромное количество побочных эффектов. В таблетированной форме применяют Преднизолон, Метилпреднизолон и Триамцинолон.

Лечение острого воспаления проводят внутрисуставными инъекциями и внутривенной пульс-терапией.

Фото 5

Специфическая терапия разных видов

Для устранения истинной причины заболевания проводят этиотропную терапию, специфичную для каждого вида артрита.

Ревматоидный и псориатический

Поскольку артрит ревматоидного и псориатического типа вызван сбоем в работе иммунитета, основное лечение направлено на подавление ее активности и торможение деструктивных процессов в суставе. Для этого проводят моно- или комбинированную терапию базисными препаратами (БПВП) и биологическими агентами.

Лечение начинают с назначения базисных средств. Действие наступает только через 2-3 месяца, поэтому для поддержания эффекта их применяют несколько лет.

Препаратами выбора являются Метотрексат, Сульфасалазин или Лефлуномид, реже применяются Циклоспорин и Гидроксихинолин.

Биологические агенты назначают при неэффективности терапии БПВП, полиартрите и остром воспалении. Инфликсимаб (Ремикейд) и Ритуксимаб (Мабтера) дают улучшение в течение нескольких дней после введения, а при длительном использовании замедляют дегенеративные процессы в суставе. Побочным эффектом препаратов является повышение риска аллергических реакций и присоединения инфекционного процесса.

Для устранения кожных проявлений при псориатическом артрите используют витаминные кремы, кератолитические и гормональные мази.

Фото 6

Подагрический

Для лечения подагры используют препараты, влияющие на обмен мочевой кислоты в организме:

  • урикозурические – способствуют выведению уратов из организма;
  • урикодепрессивные (Аллопуринол) – блокируют образование мочевой кислоты;
  • комбинированного действия (Алломарон, Уродан)
  • колхицин – специфический препарат для лечения обострений подагры.

Препараты смешанного действия применяют на хронической стадии курсами 1-2 месяца. Аллопуринол назначают при непереносимости других средств и сопутствующем поражении почек в остром периоде.

Внимание! Наиболее эффективным средством для купирования подагрического приступа считается Колхицин. Он активно снижает миграцию лейкоцитов к воспалительному очагу и подавляет фагоцитоз уратов, что в свою очередь препятствует их накоплению в тканях.

Терапевтический эффект при подагре большого пальца развивается в течение 6-9 часов при условии использования препарата в первые сутки приступа. Начинать применение рекомендуется с маленьких доз, поскольку возможны побочные реакции со стороны ЖКТ (тошнота, диарея, боль в животе).

Фото 7

Реактивный

Специфическая терапия реактивного артрита основывается на применении антибиотиков. Препараты подбирают в зависимости от вида инфекционного агента после проведения соответствующих диагностических исследований. Это могут быть макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины или другая группа антимикробных средств. При отсутствии возбудителя в организме лечение ограничивается применением НПВС.

Внимание! БПВП и глюкокортикоиды назначают в случаях тяжелого реактивного артрита, поскольку они угнетают иммунную систему и могут спровоцировать рецидив инфекционного процесса.

Чем мазать больной палец

Для местного лечения воспаления большого пальца применяют обезболивающие мази (Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид) и хондропротекторы (хондроитина сульфат и глюкозамин). Они эффективно помогают устранить легкую боль и отечность сустава. Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани, но положительный результат от их применения сохраняется только при длительной терапии.

В период ремиссии можно использовать согревающие мази (Финалгон), которые оказывают отвлекающее и сосудорасширяющее действие. При наличии эрозий, гнойного воспаления или трофических язв их применение запрещено.

Фото 8

Методы физиотерапии

В период ремиссии для уменьшения количества рецидивов рекомендуют проводить физиотерапевтические процедуры:

  • радоновые и сероводородные ванны;
  • инфракрасное или ультрафиолетовое облучение;
  • аппликации грязями, парафином, озокеритом;
  • лечебный массаж.

Они способствуют восстановлению подвижности пораженного сустава.

Как лечить артрит большого пальца на ноге народными средствами

При легких формах артрита устранить его проявления можно методами народной медицины:

Обезболивающие компрессы:

  • Очищенный корень хрена натереть на мелкой терке и приложить к больному пальцу. Замотать пищевой пленкой или бинтом и оставить на 30 минут.
  • Капустный лист бланшировать 2-3 минуты, обильно намазать медом и еще теплым приложить к пораженному суставу. Зафиксировать пленкой или марлей и оставить до полного остывания.

Противовоспалительные настои:

  • 50 г травы хвоща залить 250 мл кипятка и оставить под крышкой в течение 45 минут. Принимать по 1 стакану отвара дважды в день.
  • 15 г сушеной крапивы запарить 1 стаканом кипятка на 1 час. Применять по 1 ст. л. за полчаса до еды.
  • при подагре: 30 г травы зверобоя залить 1 л кипятка и оставить на 2 часа под крышкой. Пить по 3 ст. л. 3 раза в день.

При отсутствии противопоказаний лечение народными методами проводят на протяжении нескольких месяцев.

Полезное видео

Выпуск программы «Таблетка» о ревматоидном артрите.

В тяжелых случаях артрит в суставе большого пальца на ноге может стать серьезной проблемой для больного. Он может привести к разрушению сустава и нарушению двигательной активности. Для предупреждения воспалительного процесса нужно беречь сустав от переохлаждения, носить удобную обувь, регулярно выполнять умеренные физические нагрузки и вовремя лечить все заболевания.

Комментарии посетителей
  1. Вика

    Знаю, подагра это такая выпирающая косточка на ноге на пальце покрасневшая шишка, в моей семье у мамы и у бабушки такие есть. Они их постоянно какими-то мазями натирают чтобы не стреляли.

    • Евгения

      Нет, это не подагра — вернее не всегда, скорее всего у ваших мамы и бабушки просто вальгусная деформация и к подагре не имеет никакого отношения. Это просто выпирание сустава из-за неправильного положения стопы в течение жизни. Он начинает давить на мягкие ткани и появляется болезненность, и мази коненчо от боли будут помогать. Здесь нужна консультация ортопеда.

  2. Нина

    Тоже выпирает палец, но как объяснил мне ревматолог-это от неправильной обуви, которую носила в течение всей жизни. теперь произошла деформация. Вот только гели дают лишь обезболивающий эффект, а вот избавиться от косточки и уменьшить воспаление мне помагает специальный механизм, сейчас их очень много, главное подобрать правильный.

Добавить комментарий
Наверх