Мы рекомендуем
Рекомендуемая косметика для ухода за вашими ногами

Какие особенности имеет артрозо-артрит голеностопного сустава и каким должно быть лечение

Наиболее распространенными патологиями опорно-двигательного аппарата являются поражения суставов: артрит и артроз. Эти патологии имеют разный механизм развития и свои особенности лечения. Сочетание сразу двух заболеваний называется артрозо-артрит. Подобное поражение голеностопного сустава значительно ухудшает двигательную активность и отражается на состоянии всего организма.

Фото 1

Артрозо-артрит голеностопного сустава: общие сведения

ЭАртроз – это дегенеративное заболевание, при котором хрящевая ткань воспаляется и разрушается под воздействием различных факторов. При деструкции в строении сустава и прилегающих тканей происходят необратимые повреждения, которые приводят к его полной деформации.

Для артрита характерно воспаление хрящевой ткани и синовиальной оболочки, а также изменение состава смазывающей жидкости. Синхронное течение этих процессов в тяжелых случаях может привести к анкилозу, нарушению подвижности и полному разрушению голеностопа.

Причины и механизм развития

В норме хрящи голеностопного сустава выполняют функцию амортизаторов костных структур во время ходьбы. При артрозо-артрите наблюдается одновременное воспаление и разрушение соединительной ткани и хряща. Нарушается микроциркуляция крови вокруг сустава, уменьшается количество синовиальной жидкости, хрящи теряют свою эластичность и травмируются друг об друга. Голеностоп деформируется и теряет свою функциональность.

Это важно! По мере развития воспаления происходит фиброзные изменения в околосуставных мышцах и связках, что может привести к их атрофии.

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие артрозоартрита:

  • генетическая предрасположенность (наследственность, погрешности в иммунной системе);
  • врожденные заболевания костного аппарата;
  • инфекции;
  • невралгии;
  • нарушение обмена веществ, в том числе гормонального характера;
  • возрастные изменения соединительной ткани;
  • лишний вес;
  • травмы (переломы костей, разрывы связок);
  • регулярные микротравмы (растяжения, ушибы);
  • повышенная нагрузка, связанная с профессиональной деятельностью (спортсмены, танцоры, шахтеры);
  • ношение неудобной обуви;
  • регулярное переохлаждение;
  • операции на голеностопе.

Ведение малоподвижного образа жизни и вредные привычки также негативно влияют на состояние хрящевой ткани.

Фото 2

Виды и код по МКБ-10

Классификация артрозоартрита осуществляется по нескольким критериям:

По характеру течению заболевания:

  • острый;
  • хронический.

По причинам болезни:

  • первичный – этиология не установлена;
  • вторичный – в результате сопутствующей патологии.

В зависимости от типа нарушения вторичный артрозоартрит бывает:

  • подагрический;
  • реактивный;
  • гнойный;
  • посттравматический;
  • ревматоидный.

В МКБ-10 артрозоартрит голеностопа четко не выделен, поэтому его можно отнести к категории М19 – Другие артрозы.

Фото 3

Внимание! Напоминаю, что при любой проблеме Вы можете обратиться за консультацией к нашим специалистам.

В нашем каталоге есть специалисты как широкого, так и узкого профиля. Пожалуйста, обращайтесь!

С верой в ваше здоровье, Лариса Бикерская.

Что такое деформирующий артрозо-артрит

Данный тип воспалительно-дистрофического процесса в суставах является хроническим и прогрессирующим. Для него характерно быстрое разрушение хряща и деформация костей. Лечение такого артрозоартрита препаратами имеет смысл только на 1-2 стадии. При 3-4 степени эффективным методом сохранения подвижности является хирургическое вмешательство.

Симптомы и диагностика

Поражение голеностопа начинается постепенно и часто сопровождается воспалением других суставах. Основными симптомами являются:

  • постоянная ноющая боль, усиливающаяся при нагрузке и отдающая в лодыжку;
  • гиперемия и гипертермия кожи над суставом;
  • отечность;
  • дискомфорт при ходьбе.

Внимание! При остром начале болезни могут наблюдаться вялость, усталость, повышение температуры тела и боль в области поясница при движении.

Диагностика основывается на изучении клинических симптомов, анамнеза больного и проведении лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий, биохимический и иммунологический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • рентгенография;
  • артроскопия;
  • УЗИ;
  • МРТ и КТ.

Подобные анализы позволяют определить степень поражения сустава и назначить адекватное лечение.

Фото 4

Лечение голеностопного сустава при артрозоартрите

Лечение сочетания артрита и артроза в голеностопе зависит от этиологии заболевания и проводится комплексно с применением лекарственных препаратов и методов физиотерапии.

Противовоспалительные и обезболивающие средства

Для устранения боли и воспаления в области голеностопа широко применяют НПВС и глюкокортикостероиды. К противовоспалительным нестероидным препаратам относятся: Диклофенак, Ацеклофенак, Нимесулид, Бутадион, Мелоксикам, Пироксикам, Напроксен, Индометацин. Они используются в виде таблеток, мазей и гелей для лечения хронических состояний, и внутримышечно для купирования острых приступов боли.

Местную терапию НПВС можно проводить постоянно, поскольку в таком виде препараты не оказывают раздражающего действия на ЖКТ.

Это важно! Длительное применение Индометацина может вызвать дегенерацию хрящевой ткани.

Стероидная терапия показывает высокую эффективность в лечении воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов, но имеет ряд побочных эффектов: гормональная зависимость, атрофия мышц и кожи, поражение ЖКТ, остеопороз. Поэтому кортикостероиды назначают больным строго по показаниям:

  • неэффективность лечения НПВС;
  • аллергические реакции на другие препараты;
  • сопутствующее поражение внутренних органов;
  • острое развитие болезни.

Препаратами выбора являются Преднизолон, Метилпреднизолон и Бетаметазон. Их применяют в виде таблеток внутрь и в виде инъекций для внутрисуставного и внутривенного введения.

Фото 5

Базисные лекарства

Терапия базисными средствами используется для уменьшения интенсивности воспаления и замедления деструктивных процессов в хряще. Клинический эффект развивается медленно, поэтому для получения стабильного результата их назначают курсами на несколько лет.

К препаратам первого ряда относятся Метотрексат, Сульфасалазин и Лефлуномид. Они тормозят рост и развитие клеток в пораженной области, препятствуя деформации сустава и прилегающих тканей.

Препараты второго ряда: Азатиоприн, Циклоспорин и соли золота (Тауредон, Ауранофон), более токсичны, поэтому применяются только на активной стадии заболевания. Все базисные средства могут назначаться по отдельности и для комбинированной терапии.

Хондропротекторы

Для восстановления хрящевой ткани сустава используют хондропротекторы: хондроитин и глюкозамин. Препараты этой группы (Терафлекс, Алфлутоп, Дона, Структум) действуют медленно, поэтому результат можно заметить только через несколько месяцев. Они применяются на начальных стадиях артроза, поскольку при полном разрушении хряща подобная терапия неэффективна.

Фото 6

Микроциркуляторные средства

Лечение микроциркуляторными препаратами направлено на восстановление кровообращения в области голеностопа, улучшение усвоение кислорода и повышение переносимости гипоксии. К ним относятся: АТФ, Никотиновая кислота, Гепарин, Троксевазин, Трентал, Актовегин, Ангиотрофин, Контрикал.

Внимание! Препараты с выраженным сосудорасширяющим действием применяют только при отсутствии воспаления более 3 недель, поскольку в активной стадии они могут спровоцировать парез и тромбоз сосудов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры показаны всем больным с одновременным разрушением хряща и воспалением голеностопного сустава и проводятся в зависимости от стадии заболевания:

При воспалении синовиальной оболочки (синовит) можно проводить электрофорез с Гидрокортизоном, Папаверином, фонофорез с Анальгином.

При отсутствии синовита:

  • радоновые и скипидарные ванны;
  • УФ-облучение;
  • ультразвук;
  • аппликации грязями;
  • индуктометрия;
  • диадинамотерапия;
  • ЛФК;
  • массаж.

Они способствуют улучшению обменных процессов в пораженной области и продлению периода ремиссии.

Фото 7

Как лечить народными средствами

При воспалительной патологии голеностопа народные средства помогают снять отечность сустава и облегчить боль. Наиболее эффективным считается применение согревающих компрессов с лекарственными травами (лопух, крапива, окопник, горчица, мята), картофелем, чесноком и пихтовым маслом.

На ночь можно делать ванны для стоп с хвойным бальзамом и корнем дягиля. Также полезны парафиновые аппликации, примочки с яблочным уксусом, камфорным спиртом, бишофитом.

Эти публикации могут быть вам интересны: деформирующий артроз, диета и витамины для суставов, отличия между артритом и артрозом.

Полезное видео

О лечении остеоартроза в программе «Жить здорово!».

Прогноз и осложнения

Прогноз во многом зависит от стадии обнаружения патологии и наличия сопутствующих заболеваний. Лечение на раннем этапе дает хорошие результаты и позволяет предотвратить деформацию сустава. В запущенных случаях болезнь может привести к окостенению голеностопа, поражению других сочленений и внутренних органов.

Ежедневно на голеностопный сустав ложится огромная нагрузка, связанная с ходьбой и поддержанием прямостоячего положения. Нарушение его функциональности существенно снижает качество жизни больного и может привести к инвалидности. Для предотвращения артрозоартрита и сохранения целостности сустава нужно поддерживать активный образ жизни, здоровое питание и обращаться за медицинской помощью при возникновении любых подозрительных симптомов.

Комментарии посетителей
  1. Марина Анатольевна

    Я страдаю артритом голеностопного сустава с 8 класса школы. Проходила множество лечений: парафинотерапию, физиопроцедуры, уколы, таблетки, мази. Хочу отметить, что рецидива можно долго избегать, если держать ноги в тепле и носить удобную обувь. Очень помогают ванночки для стоп с морской солью и пихтой.

    • Саша

      Да, ванночки с солью — замечательное средство, и верно вы подметили, что ноги не должны мерзнуть (а также промокать). У меня лет 9 назад был вывих голеностопа, а вот где-то год назад стала стопа болеть с этой стороны, и утром хочется очень поразминать суставы, а боль сильнее всего по вечерам. Вдруг артроз? Надо бы проведать ортопеда-травматолога…

Добавить комментарий
Наверх