Мы рекомендуем
Рекомендуемая косметика для ухода за вашими ногами

Самые эффективные лекарства от ревматоидного артрита: базисные, противовоспалительные, биологические препараты

Ревматоидный артрит (далее сокр. РА) – хроническое воспаление аутоиммунной природы, которое поражает суставы, близлежащие ткани, на поздних стадиях внутренние органы, кожу и слизистые. Основная задача терапии – максимально продлить качество жизни пациента, добившись длительной ремиссии и замедлив разрушение суставов. В лечении РА используют разные группы лекарств с разным механизмом действия, но общая цель у них одна – подавить воспаление.

фото 1

Противовоспалительные препараты для лечения ревматоидного артрита

Сюда относят НПВС и ГКС (нестероидные противовоспалительные и глюкокортикостероидные препараты).

Нестероидные мази, уколы и таблетки (НПВС)

Эти лекарства предназначены для снятия боли, отечности суставов и воспаления, относятся к симптоматическим средствам лечения. То есть не влияют на первопричину артрита. Созданы на основе ингибиторов циклооксигеназы. Формы выпуска НПВС с примерами названий:

  • мази, гели – Вольтарен, Индометацин, Диклофенак;
  • таблетки или капсулы – Ибупрофен, Мовалис, Мелоксикам, Напроксен;
  • растворы для уколов – Диклофенак, Орфен, Пироксикам.

Эти средства оказывают разрушительное воздействие на слизистую желудка, поэтому дополнительно ревматолог может назначить Омепразол – препарат для защиты ЖКТ.

Внимание! Некоторые НПВС способны спровоцировать сердечный приступ или инсульт, особенно в сочетании с Аспирином или другими лекарствами и в пожилом возрасте, поэтому строго соблюдайте назначение доктора.

Основные противопоказания к приему НПВС:

  • беременность, кормление грудью;
  • индивидуальная непереносимость;
  • аллергические заболевания, включая астму.

Одними из самых популярных НПВС являются средства на основе ибупрофена. Их можно купить в виде таблеток с кишечнорастворимой оболочкой, уколов, мази. Торговые названия – Артокам, Долгит, Ибуклин, Ибупрофен, Нурофен. Также часто назначаются лекарства из группы оксикамов – Мелоксикам, Пироксикам.

Гормональные лекарства от ревматоидного артрита (ГКС)

Несмотря на свою токсичность и невозможность длительного применения, ГКС остаются важной составляющей в лечении РА. Они высокоэффективны даже в малых и средних дозах и показаны при:

  • запущенном ревматоидном артрите;
  • в период смены базисного средства или в первые недели после начала его приема;
  • при раннем артрите в минимальных дозировках для снижения активности болезни.

Особенно хорошо глюкокортикостероиды снимают боль. Используются инъекционно в область суставов или перорально. Названия лекарств – Дексаметазон, Преднизолон, Флостерон, Гидрокортизон.

Базисные препараты (БПВП)

Оказывают главное лечебное действие – на клеточном и молекулярном уровне подавляют активность иммунной аутоагрессии. Три основные группы базисных средств – цитостатики, соли золота и сульфаниламиды.

Метотрексат и другие цитостатики

Из иммуносупрессоров главный в терапии РА – Метотрексат. Это препарат выбора, его назначают в первую очередь и подбирают ему замену только в случае непереносимости и низкой эффективности.

Примеры других цитостатиков – Азатиоприн, Тамоксифен, Циклофосфамид. Курс приема длительный, рассчитан на долгие годы и дополняется средствами НПВС.

фото 2

Ребята! 1 июля, совместно с мужем мы запустили авторский онлайн-клуб единомышленников на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

4ampion.club - это экосистема, которая заставит тебя развиваться, несмотря ни на что!

Жми получать уведомления, чтобы быть в курсе новостей!

Препараты золота

Это Ауранофин и Ауротиомалат. Назначаются в случае неэффективности Метотрексата (или прочих цитостатиков), прием длительный в несколько лет. Особенность солей золота в том, что действуют они медленно, но эффект у них накопительный – ремиссия достигается после определенного периода приема. Основные побочные эффекты – золотой дерматит и поражение почек. Подробнее об этих лекарствах читайте в этой статье.

Сульфаниламиды

Сюда относятся Сульфасалазин и Саладопиридазин. Используют их реже, чем вышеописанные БПВП, но сульфаниламиды имеют преимущество в том, что у них меньше побочных эффектов и большинство пациентов хорошо их переносят.

Дона при ревматоидном артрите

Основным показанием для назначения хондропротекторов является артроз или артрозоартрит. При ревматоидном воспалении они используются реже, поскольку не оказывают влияния на процессы воспаления. Разве что можно отметить некоторое обезболивающее действие глюкозамина, и то по отзывам больных.

Популярный хондропротектор – Дона. Выпускается в таблетках, ампулах для инъекций и в виде порошка для приготовления раствора, принимаемого внутрь. Действующее вещество – глюкозамина сульфат.

На заметку! Раствор для уколов Дона содержит лидокаин, поэтому эффективен для обезболивания суставов (вводится внутримышечно).

Но по этой же причине он противопоказан людям с сердечной недостаточностью, судорожными пароксизмами в анамнезе, болезнях печени и/или почек, беременным и кормящим женщинам и детям до 12 лет.

Примеры других хондропротекторов – Кондронова, Терафлекс, Мукосат, Артра, Румалон, Хондролон, Хондроксид, Афлутоп.

фото 3

Лекарство от артрита Хумира и другие новые препараты

Еще одна, новая группа лекарств от ревматоидного артрита – биологические препараты (генно-инженерные). Их действие направлено на определенные молекулы в цепи иммунной реакции – на белок ФНО-а (фактор некроза опухоли) или на интерлейкины.

Примеры таких лекарств:

  • Адалимумаб (Хумира);
  • Инфликсимаб;
  • Этанерцепт;
  • Ритуксимаб;
  • Абатацепт;
  • Цертолизумаба пэгол;
  • Тоцилизумаб.

Они эффективны для пациентов, ранее не получавших Метотрексат или не возымевших от него положительного результата. Ингибиторы ФНО-а часто сочетают с БПВП.

Хумира выпускается в сразу готовых к использованию одноразовых шприцах, вводится подкожно в живот или бедро, оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя ФНО-а. Преимущество формы выпуска в том, что после обучения нехитрой технике пациент может вводить себе лекарство самостоятельно. Рекомендуемая дозировка – 40 мг раз в 7-14 дней.

Важно! Колоть Адалимумаб следует по строгому графику, не пропуская ни одной инъекции, а если очередной укол по каким-то причинам не был сделан, то ввести средство нужно сразу же при первой возможности.

фото 4

Фитокапс Артрит комплекс

Эта добавка появилась на рынке не так давно. В ее состав входят биологически активные соединения (полироз-1, рефилан, артофит), эфирные масла, витамины, экстракты растений, флавоноиды. Комплекс не является лекарственным средством и рекомендован в качестве дополнения к основному лечению РА и прочих ревматологических болезней.

Выпускается в капсулах по 300 мг, принимать нужно трижды в день по одной штуке за полчаса до еды. Кормящим и ожидающим малыша женщинам перед применением обязательна консультация доктора, впрочем, как и всем остальным.

Список таблеток для лечения артрита при инфекциях

Инфекционная артропатия может быть вызвана урогенитальной, кишечной, дыхательной или другой инфекцией. Например, может развиться артрит у детей после ОРВИ или у взрослого человека в результате заражения хламидиями.

Лекарственные препараты при артрите, вызванном инфекцией:

  • антибиотики (Клиндамицин, Доксициклин, Джозамицин, Амоксициллин);
  • противовоспалительные средства НПВС (Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам, Пироксикам);
  • глюкокортикостероиды в сложных случаях (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон);
  • витамины, иммуностимулирущие добавки по усмотрению врача.

Антимикробные средства выбираются в зависимости от типа возбудителя. Если артрит вирусной этиологии без присоединения бактериальной, то антибиотики не нужны, – в этом случае показаны противовиурсные препараты и НПВС.

фото 5

Какой метод лечения ревматоидного артрита самый эффективный

Ревматоидная форма артрита – сложное заболевание, и подход к его лечению всегда строго индивидуален. Поэтому нельзя сказать, существует ли на данный момент самый лучший метод терапии. Кому-то помогает классическое сочетание Метотрексат+НПВС, в других случаях не обойтись без биологических средств.

Вне обострений показана лечебная гимнастика, курс физиотерапии (электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, парафино- и грязелечение), которые повышают эффективность лечения.

Лекарства в таблетках от ревматизма

Ревматизм не стоит путать с ревматоидным артритом. Эта болезнь тоже поражает суставы, но вызвана она бактериальной инфекцией – гемолитическим стрептококком группы А. Ревматическая лихорадка может развиться вследствие ангины, лимфаденита, фарингита. Опасна она осложнениями на сердце (самый частый из который – порок) и другие органы.

Медикаментозная терапия ревматизма состоит из двух этапов:

  • Прием пенициллиновых антибиотиков для уничтожения стрептококка и противовоспалительных средств для снятия симптоматики.
  • Лекарства для устранения поражений внутренних органов. Это могут быть препараты для нормализации сердечного ритма, улучшения работы суставов и др.

Показан ли Бициллин 5 при ревматоидном артрите

В Сети на форумах и отзовиках есть сообщения пользователей, которые указывают на эффективность Бициллина при ревматоидном артрите. Здесь стоит развеять миф.

Этот препарат относится к антибиотикам и назначается при ревматизме. При РА он бесполезен, поскольку причина ревматоидного воспаления связана не с бактериальной инфекцией, а с аутоиммунной реакцией.

фото 6

Найдено ли лучшее средство для лечения артрита медикаментами

Какое лекарство самое хорошее при РА? Это сложный вопрос, и ответ на него будет разным для разных пациентов. То, какой препарат окажется самым-самым, зависит от стадии болезни, ее активности, сопутствующих заболеваний, возраста больного, наличия противопоказаний.

Если говорить о среднестатистической эффективности, то из классических препаратов лидирующее место все также занимает Метотрексат. У него самое оптимальное сочетание стоимости и действенности. Вслед за ним идут Азатиоприн и золотые соли.

Вне сомнений высокие результаты от лечения новыми средствами – Хумирой, Инфликсимабом и другими биологическими препаратами. Их, пожалуй, можно назвать лучшими, если бы не высокая цена и факт того, что многие пациенты успешно обходятся без них. Однако в тяжелых случаях и неэффективности БПВП они могут стать настоящим спасением.

Бесплатные лекарства: кто может их получать

Льготное получение препаратов для лечения ревматоидного воспаления суставов возможно. Во-первых, все стандартные лекарства, которые используются во время пребывания человека в стационаре по полису ОМС, априори бесплатны. Пока вы лежите в бюджетной больнице, лечить вас обязаны безвозмездно потому, что деньги на жизненно необходимые лекарства выделяются из государственной казны.

По другому обстоит дело с получением медикаментов в аптеке. Для этого вы должны быть федеральным льготником (то есть инвалидом с соцпакетом) или иметь региональную льготу.

В список бесплатных лекарств при РА включены гормоны, цитостатики, НПВС антибиотики, антигистамины, сердечные гликозиды, мочегонные средства, коронаролитики, антагонисты кальция, хондропротекторы, препараты калия.

Полезное видео

Узнайте больше о лечении и симптомах ревматоидного артрита от Елены Малышевой.

Заключение

При ревматоидном артрите лечение медикаментами длительное и сложное, требующее тщательной диагностики и контроля ревматолога. Терапия включает нестероидные и гормональные противовоспалительные, базисные средства. Среди новейших препаратов – ингибиторы ФНО-а.

Эффективное лечение предусматривает сочетание лекарств с физиотерапией, правильным питанием, физкультурой. И помните, что ревматоидный артрит – это заболевание, самолечение при котором чревато опасными последствиями.

Добавить комментарий
Наверх