Мы рекомендуем
Рекомендуемая косметика для ухода за вашими ногами

Облегчение боли: какими бывают обезболивающие при артрите и артрозе, эффективные мази, таблетки и уколы

Боль, пожалуй, самая распространенная жалоба пациента с артритом или артрозом. Именно она значительно ухудшает качество жизни людей с подобными заболеваниями. Благо, на помощь приходит фармацевтическая промышленность с большим выбором медикаментов, помогающих врачу достигнуть адекватного обезболивания в процессе терапии.

фото 1

Виды обезболивающих препаратов при артрите и артрозе

Обезболивающие средства, назначаемые при болях в суставах делятся на две большие группы:

  • наркотические (опиоидные);
  • ненаркотические (неопиоидные).

Выбирая лекарство для своего пациента, врач двигается от простого к сложному, то есть подбирает препарат в зависимости от выраженности болевых ощущений. При этом эффект лекарства должен быть достаточным, но не избыточным.

При острой и быстро нарастающей боли в суставах лечение можно начать сразу с опиоидов, применяя их для быстрого облегчения боли, с последующим переходом на ненаркотические обезболивающие.

фото 2

Наркотические анальгетики при ревматоидном артрите

Эти обезболивающие назначаются в остром периоде коротким курсом. Помимо обезболивания оказывают также спазмолитический, снотворный эффекты.

Среди побочных эффектов:

  • тошнота и рвота;
  • слабость;
  • головокружение;
  • формирование зависимости;
  • дыхательная недостаточность.

Внимание! Опиоиды противопоказаны при дыхательной недостаточности, в старческом и раннем детском возрасте.

Промедол

Максимально быстро эффект достигается при внутривенном введении ─ уже через 15 минут. Продолжается действие 3-4 ч и дольше. При применении внутрь эффект менее выраженный и продолжительный.

Трамадол

Установлено, что препарат справляется с болью при заболеваниях суставов также, как Диклофенак или Мелоксикам, не оказывая при этом побочных эффектов, характерных для НПВС. Средство эффективно при суставном синдроме, сопровождающем множество заболеваний.

Лечение Трамадолом назначается в случае, если основная терапия не оказывает достаточного обезболивающего эффекта, а именно:

  • Если повышение дозы НПВС нежелательно, вследствие высокой вероятности побочных эффектов.
  • При противопоказаниях к назначению НПВС.

Таким образом, врач назначает Трамадол с целью повышения эффективности обезболивания и безопасности проводимой противоревматической терапии.

фото 3

Обезболивающие таблетки НПВС для снятия боли

Препараты данной группы обладают жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным эффектами. Механизм их действия заключается в блокировании фермента циклооксигеназы, ответственного в организме за индукцию воспалительных процессов.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Интересно знать! Имеются две формы фермента циклооксигеназы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 играет важную физиологическую роль в организме, ЦОГ-2 отвечает за воспалительные реакции. Чем выше селективность обезболивающего препарата, т. е., чем больше он подавляет ЦОГ-2, не влияя на ЦОГ-1, тем меньше вероятность развития побочных эффектов.

С осторожностью препараты этой группы стоит принимать вместе с препаратами, влияющими на свертываемость крови, так как НПВС усиливают действие антикоагулянтов.

Самые частые побочные эффекты относятся к системе пищеварения:

  • дискомфорт в животе;
  • тошнота или рвота;
  • повышение в крови печеночных ферментов.

Противопоказаны НПВС при эрозивно-язвенных поражения желудочно-кишечного тракта, рецидивирующем полипозе носа или околоносовых пазух, бронхиальной астме, а также при непереносимости ацетилсалициловой кислоты.

Нимесулид

Как и все препараты группы НПВС, снижает интенсивность образования в организме веществ, вызывающих воспаление, а значит, как следствие ─ отек и боли. Кроме того, Нимесулид предупреждает разрушение хрящевой ткани, что особенно важно при заболеваниях суставов.

Мелоксикам

Эффективный противовоспалительный препарат, не оказывает защитного влияния на хрящевую ткань. Обычно назначают для приема внутрь один раз в день во время еды. Суточная доза колеблется от 7,5 до 15 мг.

Пироксикам

Действие активного компонента менее селективное, чем у предыдущих препаратов (блокируют обе формы фермента: ЦОГ-1 и ЦОГ-2), вследствие чего повышается риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ, а также бронхоспазма.

фото 4

Целекоксиб

Обладает высокой селективностью. Ингибирует ЦОГ-2, в терапевтических концентрациях никак не влияет на ЦОГ-1. Может приводить к задержке жидкости в организме за счет повышения ее реабсорбции в почках, следовательно, с осторожностью должен применяться у пациентов с сердечной недостаточностью.

Парацетамол

Данный препарат разрешен к применению в детском возрасте (с 3 месяцев). Взрослым в сутки разрешено принимать не более 4 г препарата. При значительном превышении допустимых дозировок могут развиться необратимые изменения в печени.
фото 5

Обезболивающие уколы при артрозе и артрите коленного и тазобедренного сустава

Внутрисуставное введение глюкокортикостероидов или новокаиновые блокады помогают быстро подавить воспалительный процесс, обезболить и восстановить свободу движений.

Новокаиновые блокады

При любом болевом синдроме развивается мышечный спазм, что ограничивает движения в суставе ─ так называемая болевая контрактура. Если такой спазм не проходит в течение долгого периода времени, то в суставе могут произойти необратимые изменения, он утрачивает былую подвижность.

При заболеваниях суставов новокаиновые блокады помогают не только уменьшить болевой синдром, но и увеличить объем движений.

Кортикостероиды в сустав

Местная кортикостероидная терапия не только подавляет боль и воспаление, но и не имеет таких побочных эффектов и противопоказаний, как при приеме гормонов внутрь.

Обезболивающие мази и гели при заболеваниях суставов: чем обезболить артроз и артрит

Помимо уколов и таблеток при болях в суставах очень эффективны препараты местного действия – мази, дополняя основное лечение. К тому же, при местном, а не системном применении побочные эффекты многих лекарств реже себя проявляют.

Индометацин

НПВС местного применения. Мазь уменьшает утреннюю скованность, ослабляет боли, увеличивает объем движений. Выраженный противовоспалительный эффект развивается только к концу первой недели регулярного применения.

Диклофенак

Нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий сходным действием, что и Индометацин. Если улучшение самочувствия не наступает после использования мази в течение недели, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Средств с диклофенаком много, вот некоторые названия – Вольтарен, Диклак, Диклоген, Олфен, Неодол, Дикломакс.

фото 6

Кетопрофен

Гель на основе кетопрофена (также НПВС) при всех видах суставного синдрома: при подагре, ревматических заболеваниях, остеоартрозе и т. п. Препарат может быть использован при физиотерапевтических процедурах (фонофорез).

Скипидарная мазь

Данное средство изготавливается на основе растительного происхождения. Обладает местным раздражающим, антисептическим и отвлекающим действиями. Основной механизм действия заключается в отвлекающем эффекте скипидарной мази, не обладает противовоспалительной активностью, не рекомендуется при интенсивном отеке.

Важно! Ни в коем случае обезболивающие не заменяют лечения препаратами основной терапии, прямо воздействующими на его причину.

Нельзя использовать анальгетики, заглушая боль и никак не воздействуя на само заболевание, ведь оно продолжает прогрессировать.

фото 7

Обезболивающие при артрите и артрозе для детей и беременных

Большинство препаратов запрещены к использованию в период беременности из-за негативного влияния на плод. При необходимости назначения обезболивающих в период лактации от грудного вскармливания следует отказаться. Из группы НПВС может быть использован Парацетамол, так как он безопасен для малыша.

Детям от 6 до 12 лет разрешена местная терапия НПВС в виде мазей (например, Диклофенак), а также прием внутрь таблеток Парацетамола. Другие препараты у детей младше 15 лет запрещены.

Правильный подбор обезболивающего средства возможен только лечащим врачом, так как на выбор влияет причина боли. Нет универсального лекарства, которое одинаково хорошо действовало бы при разных вариантах болей в суставах.

Эти статьи могут быть вам интересны: современные методы лечения и препараты золота при ревматоидном артрите, антибиотики и витамины для суставов, лекарства от артрита колена.

Полезное видео

Предлагаем к просмотру выпуск программы «О самом главном» о боли в суставах и обезболивающих средствах.

Заключение

Само по себе купирование болевых ощущений никак не влияет на прогрессирование заболевания, так как обезболивающие препараты не оказывают влияния на причину болезни. Однако эти средства крайне важны, так как повышают качество жизни пациента, улучшают его самочувствие и настроение, придают силы и дальше прилагать усилия для борьбы с недугом. Именно поэтому адекватное обезболивание является обязательным компонентом лечения пациентов с болевым синдромом.

Комментарии посетителей
  1. Виктор

    У меня артрит колена, сейчас только флостерон в сустав помогает унять боль, недели на 2-3 эффекта хватает, ну и таблетки мовалиса пью. Местные мази и растирки — дело бесполезное, по крайней мере в моем случае.

Добавить комментарий
Наверх