Мы рекомендуем
Рекомендуемая косметика для ухода за вашими ногами

Как проявляется острый артрит: причины, симптомы и лечение обострений при воспалении суставов

Острый артрит – воспалительный процесс, локализованный в суставах, который может иметь разную природу. При этом боль, отечность и другие симптомы выражены ярко, а в полости сустава скапливается экссудат. Одним из самых опасных является острый гнойный артрит, поскольку он связан с бактериальным поражением и может привести к потере конечности или смертельному заражению крови – сепсису.

фото 1

Виды артрита и коды по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра в классе заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани типичные артриты образуют две группы диагнозов в зависимости от этиологии:

  • М00-М03 – инфекционные артропатии;
  • М05-М14 – воспалительные полиартропатии.

Также есть раздел других поражений суставов, в который входят в основном всевозможные деформации, но они в большинстве своем являются хроническими, а не острыми.

Причины воспаления

Среди факторов, способствующих возникновению артрита:

  • инфекционные заболевания: бактериальные, вирусные или грибковые поражения;
  • травмы суставов;
  • аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева);
  • частые переохлаждения;
  • снижение иммунитета, эндокринные патологии.

В зависимости от причины заболевания, клиническая картина артрита также может существенно различаться.

фото 2

Симптомы острого артрита голеностопного, коленного сустава

Артрит той или иной этиологии имеет свои особенности, но характерна некоторая общая симптоматика, а именно:

  • Сильные боли, усиливающиеся при движениях.
  • Отечность и покраснение области суставного сочленения, на ощупь сустав становится горячим.
  • Ограничение подвижности пораженного сустава.
  • Повышение температуры кожи в области сустава. Температура тела также может подниматься, а вместе с ней появляются и другие симптомы интоксикационного синдрома: боли в голове, слабость и ломота во всем теле.

В зависимости от этиологии артрита могут наблюдаться признаки поражения других органов и систем. Например, при ревматоидном воспалении могут быть вовлечены внутренние органы, слизистые оболочки и кожа (образование специфичных подкожных узелков).

Ревматоидный

Этот вид артрита обусловлен повреждением ревматоидным фактором (комплексом антител IgG с IgM) и вызванным им воспалением. Проявляется заболевание:

  • Скованностью в суставах, которая в период обострения наблюдается не только утром, но и в течение всего дня.
  • Резкими болями, усиливающимися при движениях.
  • Отечностью и покраснением.

Внимание! В качестве общих симптомов часто повышается температура тела, появляется слабость, утомляемость, раздражительность, похудание.

В большинстве случаев манифестирует в виде полиартрита, реже ─ моноартрита. В первую очередь поражаются мелкие суставы. В начале заболевания целого ряда характерных признаков может вовсе не быть, а именно: ревматоидных узелков, ульнарной девиации пальцев кисти, ревматоидного фактора, на рентгене – костных эрозий.

фото 3

Инфекционный

Вызван попаданием инфекционного агента в полость сустава из первичного очага в организме или напрямую при повреждении сустава. Как правило, начало острое, с резких болей в одном или сразу в нескольких суставах (чаще крупных). Все признаки воспаления налицо: боли, отечность, покраснение.

Вместе с этим повышается температура тела, лихорадка может сопровождаться ознобами и потами. Поблизости пораженных суставов могут увеличиться лимфатические узлы.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Реактивный

Воспаление суставов, которое развивается как следствие перенесенной инфекции (мочеполовой, дыхательной, пищеварительной систем) носит название реактивного артрита. Непосредственного проникновения инфекции в суставы здесь нет, в основе лежит механизм повреждения иммунными комплексами.

На заметку! Реактивный артрит развивается одновременно или спустя некоторое время после перенесенного инфекционного заболевания.

Присутствуют все типичные признаки воспаления суставов, но у этого артрита есть некоторые особенности:

  • боли усиливаются ночью;
  • поражается единичный сустав, а если их несколько, то артрит несимметричный.
  • преимущественно страдают суставы нижних конечностей;
  • артрит сопровождается конъюнктивитом, появлением язвочек на слизистой оболочке, уретритом.

фото 4

Подагрический

Приступ подагры вызвано отложением в суставах кристаллов мочевой кислоты. Боль высокой интенсивности, достигает своего пика ночью и в утренние часы. Кожа вокруг суставов отекшая, красная, смотрится гладкой и глянцевой. Чаще поражается один сустав, типичные места: соединения фаланг пальцев рук/ног, локти, предплечья.

Для заболевания характерны специфические уплотнения подкожной жировой клетчатки тофусы, располагающиеся вблизи пораженных суставов, а также в области ушных раковин.

Как распознать острый артрит у ребенка

Маленьким детям поставить диагноз артрита несколько сложнее, чем взрослым, ведь они еще не умеют правильно выражать свои ощущения и не всегда могут сформулировать жалобы.

В целом больной ребенок более капризен и плаксив, отказывается от подвижных игр (в связи со скованностью и болью в суставе), может появиться хромота. Даже если не поступает каких-то явных жалоб на боли все вышеперечисленное должно насторожить взрослых и побудить обратиться к врачу.

Методы диагностики

Для подтверждения заболевания требуется осмотр у доктора, а также проведение дополнительных инструментальных (рентгеновское исследование) и лабораторных (клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и др.) обследований.

Для диагностики ревматоидного артрита имеет значение обнаружение ревматоидного фактора в крови или во внутрисуставной жидкости. Но и его отсутствие не помогает исключить заболевание (т. к. возможен серонегативный вариант патологии).

фото 5

При инфекционном артрите большое значение имеет поиск очага инфекции. Лабораторные показатели: лейкоцитоз с выраженным сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение С-реактивного белка и ускоренная СОЭ.

Для диагностики реактивного артрита выявляют наличие инфекционного заболевания в анамнезе, а также характерное поражение других органов, типичное для той или иной инфекции (конъюнктивит, уретрит, эрозии на слизистых оболочках).

При подагре повышается уровень мочевой кислоты в крови, кроме того, на рентгеновских снимках появляются характерные для подагрического артрита изменения – так называемые пробоины (пустоты в костной ткани).

Лечение обострений при воспалении суставов

Терапия артрита любого типа должна быть комплексной и направленной на причину недуга. В лечении применяют не только медикаментозные средства, правильно подобрать которые может только врач, но и некоторые методы физиотерапии, диетическое питание, народные средства.

Ревматоидного

Всем без исключения пациентам назначается базисная терапия (цитостатиками/иммунодепрессантами). Конкретный препарат (Метотрексат, Сульфасалазин, соли золота) выбирается в зависимости от длительности заболевания, факторов его прогноза (ревматоидные узелки, васкулит, наличие или отсутствие рефматоидного фактора, повышение в крови С-реактивного белка и СОЭ).

Могут применяться биологические препараты (при недостаточной эффективности препаратов базисной терапии): Инфликсимаб, Адалимумаб.

Глюкокортикостероиды в низких или средних дозах применяются для быстрого купирования обострения, нередко становятся частью комбинированной схемы лечения (Дексаметазон, Преднизолон, Флостерон).

Внимание! Гормональные и базисные средства запрещено применять без назначения врача. Побочные эффекты при передозировке или неправильном подборе препарата могут быть необратимыми и даже стоить вам жизни!

В виде симптоматической терапии назначают НПВС, они обеспечивают обезболивающий и противовоспалительный эффекты (Мелоксикам, Нимесулид, Диклофенак).

Инфекционного

В основе лечения ─ антибактериальная терапия, направленная на устранение из организма инфекционного агента, ставшего причиной заболевания. Для обезболивания, снятия симптомов воспаления назначаются препараты группы НПВС, а также глюкокортикостероиды.

Реактивного

Лечение направлено, в первую очередь, на элиминацию инфекционного возбудителя из организма, поэтому препараты первой линии ─ антибиотики. Дополняют терапию лекарствами группы НПВС и глюкокортикостероидами. Базисные препараты (цитостатики) применяются только при тяжелом быстропрогрессирующем течении.

Подагрического

Специфическим препаратом лечения подагры является Колхицин, он нужен для уменьшения интенсивности образования солей уратов, также он способствует стиханию воспалительной реакции.

Помимо Колхицина назначают нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды. При всех видах артрита показано местное лечение с использованием мазей, а также электрофорез с лекарственными препаратами.

фото 6

Профилактика обострения артрита разных видов

Своевременная диагностика, лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие артрита является основой предупреждения воспаления в суставах. При диагностированном артрите поддержание его ремиссии служит в качестве вторичной профилактики.

Кроме того, чтобы предупредить артрит, важно:

  • своевременно лечить заболевания эндокринной системы;
  • поддерживать вес в норме;
  • сбалансированно питаться;
  • избегать переохлаждения;
  • бороться с гиподинамией и, в то же время, не допускать избыточной нагрузки на суставы;
  • регулярно заниматься гимнастикой;
  • избегать травмирования суставов.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременной диагностике и ответственном подходе к лечению артриты хорошо поддаются терапии. Воспалительные изменения постепенно регрессируют и суставы приходят в норму. Исключение составляет ревматоидный артрит – его сложно вылечить полностью, но грамотная терапия позволяет быстро преодолеть обострение и замедлить разрушение суставов, а также избежать развития тяжелых осложнений.

Отсутствие терапии может привести к необратимому повреждению суставов, вследствие чего они могут деформироваться или даже полностью утратить подвижность.

Артриты практически любой этиологии вызывают изменения не только в суставах, но и поражают другие органы. Например, при ревматоидном артрите часто страдают почки, при воспалении суставов инфекционного характера повышается риск генерализации инфекции и образования новых очагов по всему организму.

Полезное видео

О занятиях спортом при обострениях артрита и артроза рассказывает Елена Бобкова.

Заключение

Любой артрит, протекающий в острой форме, требует особенно быстрой диагностики и лечения. При любом воспалении суставов необходимо провести дополнительные обследования, которые помогут выяснить причину заболевания. А когда этиология установлена остается одно ─ неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача, который поможет одержать победу над недугом.

Комментарии посетителей
  1. Иван Федорович

    Не приведи Господь вам друзья испытать что такое эта подагра!!! Какие это мучения, за что мне эта болячка на голову свалилась, уже лет семь живу с нею, нет конца и края моим страданиям! Сам виноват первый раз когда начало стрелять, не поехал в поликлинику. Прошло через несколько дней, а потом месяца через 4 как припекло среди ночи да еще пуще прежнего, терпения моего не хватило, отправился в больницу а там и выявили и поставили мне подагру. Сейчас хоть знаю чем с этой напастью справляться, после таблеток колхициновых где-то сутки и боль стихает и крем фул-флекс спасает.

Добавить комментарий
Наверх