Мы рекомендуем
Рекомендуемая косметика для ухода за вашими ногами

С чем можно спутать периартрит бедренных сухожилий (трохантерит): симптомы и лечение, причины воспаления

Если воспаляются ткани, окружающие сустав, то говорят о периартрите. Болезнь может затрагивать мышцы, связки и сухожилия, суставную капсулу. В основном заболевание связано с возрастными изменениями, а в молодом возрасте чаще вызвано травмами, инфекциями и чрезмерными нагрузками. Отдельного внимания заслуживает трохантерит.

фото 1

Что такое периартрит бедренных сухожилий, код по МКБ-10

Трохантерит – повреждение и воспаление сухожилий бедра. Другое название болезни – перитрохантерит. В анатомии трохантер – это место крепления сухожилия к бедренной кости. В Международной классификации болезней заболеванию присвоен код М70.6. Если воспаляется синовиальная оболочка сухожилия, то это перитендинит.

Справка: У женщин сухожильный аппарат менее прочный, поэтому они подвержены периартриту в большей степени. Чаще всего болезнь выявляется в период климакса, поскольку мышцы и связки сильно ослабевают из-за гормональной перестройки.

Причины трохантерита тазобедренного сустава

Периартрит может развиваться вследствие артрита, когда воспаление с синовиальной оболочки переходит на близлежащие ткани. Другие причины воспаления трохантера:

  • травмы, особенно профессиональные;
  • перенесенные тяжелые и острые инфекционные болезни;
  • нарушения метаболизма, например, подагра;
  • переохлаждение;
  • высокие нагрузки на тазобедренную область;
  • гормональные изменения;
  • вирусные заболевания;
  • избыточный вес;
  • поясничный остеохондроз.

Чаще всего ревматологи выявляют трохантерит после значительной нагрузки на нижние конечности – поднятия тяжестей, долгого бега или ходьбы. В сочетании с переохлаждением или респираторными болезнями риск развития периартрита возрастает. Например, нередко воспаление возникает после гриппа.

фото 2

Симптомы воспаления бедренного сухожилия четырехглавой мышцы

Боль при трохантерите локализована на внешней поверхности бедра – женщины еще называют ее зоной «галифе». Болевые ощущения возникают при движении и могут быть очень сильными. В состоянии покоя, во время сна стихают.

Если болезнь запущенная, то боль не проходит и после физической активности. В этом случае она усиливается в положении лежа на больном боку.

Внимание! Боль при периартрите бедра может отдавать в пах, что на первых этапах диагностики может навести на мысль не о трохантерите, а о коксартрозе.

Также могут наблюдаться хромота, припухлость кожи над пораженным местом, а при пальпации чувствуются уплотнение и напряжение мышц.

В детском возрасте периартрит в бедре возникает редко. При этом распознать трохантерит у ребенка сложнее, особенно у совсем маленького, ведь он не может показать где и как у него болит. Родителям следует обратить внимание на капризность и вялость, отказ от еды и подвижных игр. При этом температура может оставаться в норме. Также ребенок может немного прихрамывать.

На фото показаны сухожилия бедра.

фото 3

Подострый и острый трохантерит

По форме бедренный периартрит разделяют на острый, подострый и хронический. Последний чаще выявляется в пожилом возрасте, причины связаны с артритом и возрастными изменениями, накопленными микротравмами.

На заметку! О запущенности трохантерита также говорит отложение солей кальция в сухожилии (кальцификация).

Подострая форма вызвана инфекциями и переохлаждением. Симптоматика возникает не сразу, развивается постепенно. Боль может появляться ночью, при движении, подъеме по лестнице, усиливается при прощупывании бедра. Иногда повышается температура.

Ребята! 1 июля, совместно с мужем мы запускаем авторский онлайн-клуб единомышленников на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

4ampion.club - это экосистема, которая заставит тебя развиваться, несмотря ни на что!

Вступай! С верой в твои результаты, Лариса Бикерская.

При остром периартрите боли резкие и жгучие, присутствуют постоянно, распространяются вниз по ноге, а дискомфорт в бедре ярко выражен. Прикосновение к больному месту вызывает усиление болевых ощущений. Температура повышена, состояние лихорадочное, человек ослабленный.

фото 4

Виды заболевания, трохантерит левого бедра, правого (правосторонний), двусторонний

Сухожилия бедра могут воспаляться как с одной стороны, так и сразу с обеих. При инфекционной природе трохантерита поражение чаще двухстороннее, а при травматической – одностороннее.

Также выделяют разновидности:

  • Асептический трохантерит возникает из-за больших нагрузок, травм, или наоборот вследствие малоподвижного образа жизни, после 50 лет.
  • Септический связан с вирусными или бактериальными заболеваниями, часто развивается на фоне гриппа, остеомиелита, стафилококковой инфекции.
  • Туберкулезный является осложнением тяжелой формы этого заболевания.

С чем часто путают периартрит сухожилий бедра

Трохантерит нередко принимают за артроз тазобедренного сустава. Это может происходить из-за неопытности врача, неправильного прочтения рентгеновского снимка, недостаточно тщательной диагностики.

Типичный симптом: периартриту бедра характерна боль при надавливании на область «галифе», а пассивные движения в самом суставе чаще всего не ограничены – нога без проблем вращается в разные стороны.

фото 5

Анализы для постановки диагноза «трохантерит»

В диагностике бедренного периартрита используют:

  • осмотр пациента, изучение анамнеза (наличия травм, особенности трудовой деятельности, болезни);
  • общий анализ крови;
  • исследование мочи;
  • анализ крови на ревмопробы (он должен быть в норме);
  • рентгенографию тазобедренных суставов.

Внимание! При трохантерите скорость оседания эритроцитов обычно не повышена, а если она больше 25 мм/ч, то это основание для подозрения на воспаление, наличие инфекции, артрита.

Дополнительно врач может назначить УЗИ или МРТ мягких тканей, которые помогут выявить наличие кальцификатов и покажут состояние мышц, связок и сухожилий.

Как лечить воспаление сухожилий и связок

В лечении периартрита применяют медикаментозные и физиотерапевтические методы. Больной ноге нужно обеспечить покой, а после основного курса показана лечебная гимнастика.

Популярна в лечении трохантерита постизометрическая релаксация. Это специальный метод, при котором сухожилия вытягиваются посредством специальных упражнений. В комбинации с массажем и НПВС он позволяет вылечить периартрит за короткое время. Однако важным условием здесь является терпение и упорство пациента, поскольку требуется 8-12 постизометрических тренировок, которые проводятся через день по 20-25 минут.

Чем снять боль

В лечении воспаления сухожилий на ноге не обойтись без обезболивающих средств. В этом отношении эффективны нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мовалис, Мелоксикам, Кетопрофен) и инъекции кортикостероидов (Целестон, Дипроспан, Гидрокортизон).

фото 6

Мази от воспаления связок и сухожилий

Основная группа препаратов для местного обезболивания – это НПВС. Мази, гели, кремы действуют не так, как средства для внутреннего приема или уколы, тем не менее, на некоторое время облегчают боль.

Названия средств:

  • Индометацин;
  • Кетопрофен;
  • Алезан;
  • Долгит;
  • Диклофенак;
  • Быструмгель;
  • Дикловит.

На заметку! Популярен бальзам Дикуля – он содержит пчелиный яд и воск, витамины, медвежью желчь, масло облепихи и чайного дерева, прополис, мумие, экстракт чаги и растений. Кроме суставных и костных заболеваний, эффективен при растяжениях, ушибах, повреждениях связок и сухожилий.

фото 7

Назначают ли антибиотики

Специфические антимикробные препараты (Тиамид, Циклосерин, Стрептомицин, Рифампицин) показаны при туберкулезной природе трохантерита. Терапия такого периартрита длительная – как минимум полгода, и требует контроля врача-фтизиатра. Для снятия воспаления назначают НПВС или глюкокортикостероиды.

Антибиотики также нужны, если сухожилие бедра воспалилось из-за другой бактериальной инфекции (стрептококк, хламидия и др.) В зависимости от вида возбудителя применяют макролиды, цефалоспорины, пенициллины, терациклины или аминогликозидные средства.

ВТЭС при тендините и трохантерите, другие физиопроцедуры

При внутритканевой электростимуляции ток подводится непосредственно к больным тканям с помощью специальной электродной иглы. Это позволяет исключить сопротивление кожи и значительно повысить эффективность электротерапии.

Под влиянием тока в сухожилиях и мышцах, а точнее в мембранах клеток, перераспределяются ионы, что активирует биофизические процессы:

  • ускоряется обмен веществ и заживление;
  • улучшается питание ткани и кровообращение;
  • восстанавливается работа поврежденных нервных волокон;
  • расслабляются напряженные мышцы.

Важно! ВТЭС противопоказана при онкологии, плохой свертываемости крови, нарушениях психики, беременности, острых инфекциях и гипертонической болезни III степени.

Из других физиопроцедур при периартрите назначают лазеротерапию, магнитолечение, прогревания, электрофорез и фонофорез, ударно-волновую терапию.

фото 8

К кому обращаться: какой врач лечит

С подозрением на трохантерит следует обратиться к ревматологу. Если такого специалиста в вашей поликлинике нет, то идите к травматологу или ортопеду. Подробнее о том, какие врачи занимаются лечением суставов и опорно-двигательного аппарата в целом, читайте в этой статье.

Помогает ли лечение в домашних условиях народными средствами

Отзывы многих пациентов говорят о том, что нетрадиционная медицина хорошо помогает снять болевые ощущения и воспаление в сухожилии бедра. Но важно понимать, что народные методы не избавляют от болезни полностью, а только снимают симптомы. Травы, домашние мази, примочки можно использовать лишь как дополнение к основной терапевтической схеме.

Обезболивающее действие оказывают компрессы на основе:

  • уксуса (простого 9% или яблочного);
  • настоек растений (золотого уса, тысячелистника, подорожника, одуванчика, березовых почек);
  • нашатырного или камфорного спирта.

Хорошо действует мазь из настойки прополиса (100 мл), сливочного или растительного масла (200) и очищенного пчелиного воска (1 ст. л.). Компоненты растапливают и смешивают на водяной бане. Также снимает боль массаж со смесью кокосового и эфирного тимьянного или можжевелового масла.

Прогноз и профилактика

Предупредить трохантерит бедра непросто, если человек всю жизнь занимается профессиональным спортом или тяжелым физическим трудом, а также в пожилом возрасте. Но снизить риск развития болезни помогут разминка и растяжка до и после тренировки, по возможности нормализация или распределение нагрузок, отказ от вредных привычек и сбалансированное питание, а также профилактика и своевременное лечение инфекций.

Полезное видео

Узнайте о том, что делать, если болит тазобедренный сустав.

Заключение

Лечение периартрита сухожилий занимает не более 1-3 недель при условии раннего обращения в врачу. Избавиться от боли и воспаления помогает комплексный подход, включающий применение лекарств (НПВС, глюкокортикоидов, при необходимости антибиотиков), гимнастики, массажа и физиотерапевтических процедур.

Добавить комментарий
Наверх