Мы рекомендуем
Рекомендуемая косметика для ухода за вашими ногами

С чем можно спутать периартрит бедренных сухожилий (трохантерит): симптомы и лечение, причины воспаления

Если воспаляются ткани, окружающие сустав, то говорят о периартрите. Болезнь может затрагивать мышцы, связки и сухожилия, суставную капсулу. В основном заболевание связано с возрастными изменениями, а в молодом возрасте чаще вызвано травмами, инфекциями и чрезмерными нагрузками. Отдельного внимания заслуживает трохантерит.

фото 1

Что такое периартрит бедренных сухожилий, код по МКБ-10

Трохантерит – повреждение и воспаление сухожилий бедра. Другое название болезни – перитрохантерит. В анатомии трохантер – это место крепления сухожилия к бедренной кости. В Международной классификации болезней заболеванию присвоен код М70.6. Если воспаляется синовиальная оболочка сухожилия, то это перитендинит.

Справка: У женщин сухожильный аппарат менее прочный, поэтому они подвержены периартриту в большей степени. Чаще всего болезнь выявляется в период климакса, поскольку мышцы и связки сильно ослабевают из-за гормональной перестройки.

Причины трохантерита тазобедренного сустава

Периартрит может развиваться вследствие артрита, когда воспаление с синовиальной оболочки переходит на близлежащие ткани. Другие причины воспаления трохантера:

  • травмы, особенно профессиональные;
  • перенесенные тяжелые и острые инфекционные болезни;
  • нарушения метаболизма, например, подагра;
  • переохлаждение;
  • высокие нагрузки на тазобедренную область;
  • гормональные изменения;
  • вирусные заболевания;
  • избыточный вес;
  • поясничный остеохондроз.

Чаще всего ревматологи выявляют трохантерит после значительной нагрузки на нижние конечности – поднятия тяжестей, долгого бега или ходьбы. В сочетании с переохлаждением или респираторными болезнями риск развития периартрита возрастает. Например, нередко воспаление возникает после гриппа.

фото 2

Симптомы воспаления бедренного сухожилия четырехглавой мышцы

Боль при трохантерите локализована на внешней поверхности бедра – женщины еще называют ее зоной «галифе». Болевые ощущения возникают при движении и могут быть очень сильными. В состоянии покоя, во время сна стихают.

Если болезнь запущенная, то боль не проходит и после физической активности. В этом случае она усиливается в положении лежа на больном боку.

Внимание! Боль при периартрите бедра может отдавать в пах, что на первых этапах диагностики может навести на мысль не о трохантерите, а о коксартрозе.

Также могут наблюдаться хромота, припухлость кожи над пораженным местом, а при пальпации чувствуются уплотнение и напряжение мышц.

В детском возрасте периартрит в бедре возникает редко. При этом распознать трохантерит у ребенка сложнее, особенно у совсем маленького, ведь он не может показать где и как у него болит. Родителям следует обратить внимание на капризность и вялость, отказ от еды и подвижных игр. При этом температура может оставаться в норме. Также ребенок может немного прихрамывать.

На фото показаны сухожилия бедра.

фото 3

Подострый и острый трохантерит

По форме бедренный периартрит разделяют на острый, подострый и хронический. Последний чаще выявляется в пожилом возрасте, причины связаны с артритом и возрастными изменениями, накопленными микротравмами.

На заметку! О запущенности трохантерита также говорит отложение солей кальция в сухожилии (кальцификация).

Подострая форма вызвана инфекциями и переохлаждением. Симптоматика возникает не сразу, развивается постепенно. Боль может появляться ночью, при движении, подъеме по лестнице, усиливается при прощупывании бедра. Иногда повышается температура.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

При остром периартрите боли резкие и жгучие, присутствуют постоянно, распространяются вниз по ноге, а дискомфорт в бедре ярко выражен. Прикосновение к больному месту вызывает усиление болевых ощущений. Температура повышена, состояние лихорадочное, человек ослабленный.

фото 4

Виды заболевания, трохантерит левого бедра, правого (правосторонний), двусторонний

Сухожилия бедра могут воспаляться как с одной стороны, так и сразу с обеих. При инфекционной природе трохантерита поражение чаще двухстороннее, а при травматической – одностороннее.

Также выделяют разновидности:

  • Асептический трохантерит возникает из-за больших нагрузок, травм, или наоборот вследствие малоподвижного образа жизни, после 50 лет.
  • Септический связан с вирусными или бактериальными заболеваниями, часто развивается на фоне гриппа, остеомиелита, стафилококковой инфекции.
  • Туберкулезный является осложнением тяжелой формы этого заболевания.

С чем часто путают периартрит сухожилий бедра

Трохантерит нередко принимают за артроз тазобедренного сустава. Это может происходить из-за неопытности врача, неправильного прочтения рентгеновского снимка, недостаточно тщательной диагностики.

Типичный симптом: периартриту бедра характерна боль при надавливании на область «галифе», а пассивные движения в самом суставе чаще всего не ограничены – нога без проблем вращается в разные стороны.

фото 5

Анализы для постановки диагноза «трохантерит»

В диагностике бедренного периартрита используют:

  • осмотр пациента, изучение анамнеза (наличия травм, особенности трудовой деятельности, болезни);
  • общий анализ крови;
  • исследование мочи;
  • анализ крови на ревмопробы (он должен быть в норме);
  • рентгенографию тазобедренных суставов.

Внимание! При трохантерите скорость оседания эритроцитов обычно не повышена, а если она больше 25 мм/ч, то это основание для подозрения на воспаление, наличие инфекции, артрита.

Дополнительно врач может назначить УЗИ или МРТ мягких тканей, которые помогут выявить наличие кальцификатов и покажут состояние мышц, связок и сухожилий.

Как лечить воспаление сухожилий и связок

В лечении периартрита применяют медикаментозные и физиотерапевтические методы. Больной ноге нужно обеспечить покой, а после основного курса показана лечебная гимнастика.

Популярна в лечении трохантерита постизометрическая релаксация. Это специальный метод, при котором сухожилия вытягиваются посредством специальных упражнений. В комбинации с массажем и НПВС он позволяет вылечить периартрит за короткое время. Однако важным условием здесь является терпение и упорство пациента, поскольку требуется 8-12 постизометрических тренировок, которые проводятся через день по 20-25 минут.

Чем снять боль

В лечении воспаления сухожилий на ноге не обойтись без обезболивающих средств. В этом отношении эффективны нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мовалис, Мелоксикам, Кетопрофен) и инъекции кортикостероидов (Целестон, Дипроспан, Гидрокортизон).

фото 6

Мази от воспаления связок и сухожилий

Основная группа препаратов для местного обезболивания – это НПВС. Мази, гели, кремы действуют не так, как средства для внутреннего приема или уколы, тем не менее, на некоторое время облегчают боль.

Названия средств:

  • Индометацин;
  • Кетопрофен;
  • Алезан;
  • Долгит;
  • Диклофенак;
  • Быструмгель;
  • Дикловит.

На заметку! Популярен бальзам Дикуля – он содержит пчелиный яд и воск, витамины, медвежью желчь, масло облепихи и чайного дерева, прополис, мумие, экстракт чаги и растений. Кроме суставных и костных заболеваний, эффективен при растяжениях, ушибах, повреждениях связок и сухожилий.

фото 7

Назначают ли антибиотики

Специфические антимикробные препараты (Тиамид, Циклосерин, Стрептомицин, Рифампицин) показаны при туберкулезной природе трохантерита. Терапия такого периартрита длительная – как минимум полгода, и требует контроля врача-фтизиатра. Для снятия воспаления назначают НПВС или глюкокортикостероиды.

Антибиотики также нужны, если сухожилие бедра воспалилось из-за другой бактериальной инфекции (стрептококк, хламидия и др.) В зависимости от вида возбудителя применяют макролиды, цефалоспорины, пенициллины, терациклины или аминогликозидные средства.

ВТЭС при тендините и трохантерите, другие физиопроцедуры

При внутритканевой электростимуляции ток подводится непосредственно к больным тканям с помощью специальной электродной иглы. Это позволяет исключить сопротивление кожи и значительно повысить эффективность электротерапии.

Под влиянием тока в сухожилиях и мышцах, а точнее в мембранах клеток, перераспределяются ионы, что активирует биофизические процессы:

  • ускоряется обмен веществ и заживление;
  • улучшается питание ткани и кровообращение;
  • восстанавливается работа поврежденных нервных волокон;
  • расслабляются напряженные мышцы.

Важно! ВТЭС противопоказана при онкологии, плохой свертываемости крови, нарушениях психики, беременности, острых инфекциях и гипертонической болезни III степени.

Из других физиопроцедур при периартрите назначают лазеротерапию, магнитолечение, прогревания, электрофорез и фонофорез, ударно-волновую терапию.

фото 8

К кому обращаться: какой врач лечит

С подозрением на трохантерит следует обратиться к ревматологу. Если такого специалиста в вашей поликлинике нет, то идите к травматологу или ортопеду. Подробнее о том, какие врачи занимаются лечением суставов и опорно-двигательного аппарата в целом, читайте в этой статье.

Помогает ли лечение в домашних условиях народными средствами

Отзывы многих пациентов говорят о том, что нетрадиционная медицина хорошо помогает снять болевые ощущения и воспаление в сухожилии бедра. Но важно понимать, что народные методы не избавляют от болезни полностью, а только снимают симптомы. Травы, домашние мази, примочки можно использовать лишь как дополнение к основной терапевтической схеме.

Обезболивающее действие оказывают компрессы на основе:

  • уксуса (простого 9% или яблочного);
  • настоек растений (золотого уса, тысячелистника, подорожника, одуванчика, березовых почек);
  • нашатырного или камфорного спирта.

Хорошо действует мазь из настойки прополиса (100 мл), сливочного или растительного масла (200) и очищенного пчелиного воска (1 ст. л.). Компоненты растапливают и смешивают на водяной бане. Также снимает боль массаж со смесью кокосового и эфирного тимьянного или можжевелового масла.

Прогноз и профилактика

Предупредить трохантерит бедра непросто, если человек всю жизнь занимается профессиональным спортом или тяжелым физическим трудом, а также в пожилом возрасте. Но снизить риск развития болезни помогут разминка и растяжка до и после тренировки, по возможности нормализация или распределение нагрузок, отказ от вредных привычек и сбалансированное питание, а также профилактика и своевременное лечение инфекций.

Полезное видео

Узнайте о том, что делать, если болит тазобедренный сустав.

Заключение

Лечение периартрита сухожилий занимает не более 1-3 недель при условии раннего обращения в врачу. Избавиться от боли и воспаления помогает комплексный подход, включающий применение лекарств (НПВС, глюкокортикоидов, при необходимости антибиотиков), гимнастики, массажа и физиотерапевтических процедур.

Добавить комментарий
Наверх