Мы рекомендуем
Рекомендуемая косметика для ухода за вашими ногами

Причины, симптомы и лечение полиартрита: можно ли вылечить множественное воспаление суставов?

Артрит часто протекает с одновременным поражением сразу нескольких суставов. В большинстве случаев это мелкие межфаланговые сочленения пальцев. Воспаление сопровождается болью, ограничением подвижности, а в запущенных случаях деформацией суставов. Узнайте подробнее о том, как проявляется полиартрит, каковы его причины и методы лечения.

фото 1

Общие сведения о болезни

Полиартритом называют воспаление, затрагивающее 4 и более суставов. Это собирательное понятие, объединяющее группу артритов разной этиологии. Симптоматика их может быть как схожей, так и несколько отличаться.

В МКБ-10 основная масса полиартритов составляет группу диагнозов под названием «Воспалительные полиартропатии» (коды от М05 до М14).

Причины развития полиартрита пальцев ног и других суставов нижних конечностей

Провоцирующие факторы могут быть разными:

  • Аутоиммунные нарушения, при которых иммунитет в силу различных причин начинает распознавать клетки организма как чужеродные и уничтожает их – это и приводит к воспалению.
  • Инфекции дыхательной, пищеварительной или мочеполовой системы вызывают реактивное воспаление в суставах нередко с острой симптоматикой.
  • Проблемы с обменом веществ – примером служит подагрический артрит, при котором нарушен метаболизм мочевой кислоты, и ее соли ураты накапливаются в суставах.

Дополнительно на развитие полиартрита влияют генетическая предрасположенность, частое переохлаждение, хронические заболевания, плохое питание и стрессы, вредные привычки, лишний вес, гормональные сбои.

фото 2

Разновидности заболевания

В первую очередь полиартрит разделяют на острый и хронический. В первом случае признаки воспаления сильно выражены, но проходят быстро. Это дебют ревматоидного и псориатического артрита, реактивное поражение суставов в результате кишечной или урогенитальной инфекции. В последнем случае при своевременно оказанной медицинской помощи изменения в суставах полностью обратимы.

При хронической форме симптомы менее яркие, но длительные. Заболевание время от времени обостряется, снова сменяясь периодом ремиссии. Так протекает ревматоидное воспаление, полиартрит при псориазе, подагра.

Основные типы артритов, часто протекающие как полиартрит:

  • Ревматоидный – воспаление суставов аутоиммунной природы. Чаще поражаются пальцы на руках и ногах, реже (при серонегативном варианте) болезнь протекает в форме моно- и олигоартрита.
  • Псориатический – артрит, развивающийся на фоне псориаза. Имеет разные формы, в большинстве случаев воспалены периферические суставы рук и нижних конечностей, а также сочленения позвоночника.
  • Реактивный – вызван инфекционным заболеванием и, возникает спустя 1-3 недели после стихания симптомов основной болезни.
  • Подагрический артрит чаще протекает с поражением плюснефалангового сустава на одной стопе (ассиметрично). Но бывают и случаи, когда соли откладываются сразу в нескольких сочленениях на пальцах.

Симптомы полиартрита ног: признаки, рентген, фото

Клиническая картина полиартрита зависит от типа поражения суставов.

Субъективные жалобы и внешний вид

Общие признаки при полиартрите таковы:

  • боль в суставах;
  • отечность, припухлость, покраснение больного места;
  • ограничение подвижности.

Местная температура повышается почти всегда, а вот общая – при инфекционной природе артрита. Однако бывает и так, что отметка на градуснике возрастает при обострении ревматоидного артрита.

Ребята! 1 июля, совместно с мужем мы запустили авторский онлайн-клуб единомышленников на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

4ampion.club - это экосистема, которая заставит тебя развиваться, несмотря ни на что!

Жми получать уведомления, чтобы быть в курсе новостей!

Болевой синдром имеет некоторые отличия:

  • При подагре он возникает в ночное время и ярко выражен, а без соответствующего лечения каждый новый приступ сильнее предыдущего.
  • При ревматоидном и псориатическом воспалении боль ощущается в утренние часы после периода покоя и стихает через 1-2 часа после начала движения. При обострении и на поздних стадиях болезненность может быть постоянной, а суставы деформируются.
  • При реактивном полиартрите боль не имеет определенных временных интервалов, усиливается при движении сустава. Синдрому Рейтера часто свойственна сыпь на коже, конъюнктивит, а также распухание и покраснение пальцев, которые становятся похожими на сосиски.

Суставной синдром при псориазе может появиться задолго до возникновения кожных проявлений, либо протекать параллельно с ними.

Внимание! Ревматоидный полиартрит также сопровождается увеличением лимфатических узлов и образованием подкожных узелков (это специфический признак).

Рентгенологические признаки полиартрита суставов

Если говорить об инфекционной или аллергической природе полиартрита, то рентген редко показывает явные изменения. Чего не скажешь о ревматоидном типе артрита, при котором уже на ранних этапах заметно сужение суставной щели, а на 2-3 стадии видны костные эрозии и разрастания надкостницы по краям.

При подагре ренгтен обнаруживает так называемые пробоины – это пустоты, на снимке они выглядят как более темные участки.

фото 3

Лабораторная диагностика

Для постановки диагноза кроме общего и биохимического исследования мочи и крови врач может назначить анализы:

  • на наличие ревматоидного фактора (это специфичные антитела, появляющиеся в крови при аутоиммунном воспалении);
  • взятие суставной жидкости для определения инфекционного возбудителя (при септических артритах);
  • исследование кала или мазка из уретры и влагалища для обнаружения кишечной или мочеполовой инфекции (при подозрении на реактивный полиартрит);
  • анализ на наличие уратов при подагре;
  • определение C-реактивного белка, HLA B27, АЦЦП и ФНОа;
  • прочие анализы – на сифилис, гонорею, туберкулиновые пробы.

Также должна проводиться оценка состояния внутренних органов, для этого используются УЗИ, электрокардиограмма, МРТ.

Лечение полиартрита ног: как вылечить заболевание

Терапия полиартрита всегда комплексная. Ее основа – лекарственные препараты, а важное дополнение – физиопроцедуры и гимнастика. Оперативное вмешательство проводится на поздних стадиях по решению лечащего врача.

Как лечить медикаментозными средствами

При любом полиартрите лечение включает применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Это НПВС и глюкокортикостероиды (ГКС), они снимают симптомы болезни, уменьшая боль, отечность и воспаление. Используются в форме таблеток или уколов. Нестероидные препараты также наносят местно в виде мазей. Примеры НПВС:

  • Диклофенак (Орфен, Диклак, Вольтарен);
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин;
  • Нимесулид;
  • Мелоксикам.

фото 4

Кортикостероидные лекарства вводят внутрь суставов при сильной боли, когда НПВС не дают эффекта. Примеры ГКС:

  • Дексаметазон;
  • Флостерон;
  • Дипроспан;
  • Гидрокортизон;
  • Кеналог;
  • Преднизолон.

Запомните! Глюкокортикостероиды – это мощные противовоспалительные средства, которые оказывают на организм серьезное влияние и при превышении дозировки и длительном применении способны не только спровоцировать необратимые изменения (диабет, атрофия тканей, резкое снижение иммунитета), но и усугубить течение артрита.

Инъекции гормонов в сустав позволяют забыть о боли на 2-3 недели, но часто их делать нельзя – курс включает максимум 5-7 уколов в год. Самолечение ГКС недопустимо.

При ревматоидном и других полиартритах аутоиммунной этиологии показан прием цитостатиков. Это средства, которые блокируют клетки иммунитета, участвующие в воспалении и поражении тканей суставов. Примеры препаратов – Метотрексат, Азатиоприн, Ремикейд, Циклоспорин. Курс лечения цитостатиками длительный и может достигать нескольких лет.

Если пациент не переносит Метотрексат или другие иммунодепрессанты, то ревматолог может назначить соли золота (Ауранофин) или сульфаниламиды (Сульфасалазин).

При полиартрите инфекционной природы также применяют антибиотики. Правильно выбрать антимикробное средство можно только на основе результатов диагностики и определения типа возбудителя. Курс лечения антибиотиками не превышает 7-14 дней.

фото 5

Физиотерапевтические методы

Физиопроцедуры – эффективное дополнение медикаментозной терапии полиартрита. Основное их действие заключается в усилении кровообращения в суставах, снятии боли и отека. Большинством из них, за исключением электрофореза, можно лечиться только в период ремиссии, когда острые проявления купированы. Используются такие методы:

  • инфракрасное излучение;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • фонофорез;
  • парафиновые аппликации;
  • солевые, родоновые, грязевые ванны.

Лечение ультрафиолетом особенно полезно при сочетании суставного воспаления с псориатическими высыпаниями на коже.

Нетрадиционная терапия: чем лечить полиартрит дома

Народных средств для облегчения боли и снятия воспаления при полиартрите тысячи. В основном травы и другие продукты применяют для местных процедур:

  • компрессов с водкой, Новокаином, Димексидом, уксусом;
  • растираний – мазью из сливочного или растительного масла с добавлением перцовой настойки, камфоры, сухих трав (сабельник, календула, мать-и-мачеха);
  • ванночек – раствор соли или соды с йодом, отвар хвойных веточек, окопника, перечной мяты, тысячелистника;
  • аппликаций – парафин, черную, голубую глину, озокерит.

Запомните! Домашние методы не созданы для основной терапии полиартрита. Они могут использоваться только как дополнение официальной медицины.

фото 6

Прогноз: можно ли вылечить заболевание полностью

Инфекционный (в том числе реактивный) и аллергический артрит при своевременном лечении обратимы. Воспаление не успевает оказать на суставы серьезного воздействия и после уничтожения возбудителя заболевание сходит на нет.

Сложнее обстоит дело с аутоиммунной природой полиартрита (ревматоидный, псориатический). Здесь нет возможности избавиться от болезни навсегда, и лечение направлено на увеличение ремиссий и снижение активности воспаления. Именно поэтому такие пациенты вынуждены принимать лекарства всю жизнь.

Профилактика полиартрита на ногах

Предупредить развитие полиартрита из-за инфекции возможно. Для этого нужно внимательнее относиться к своему здоровью – обезопасить себя от заражения половыми и кишечными болезнями, вовремя их лечить, а также не запускать патологии дыхательных путей.

Надежной профилактики ревматоидного типа полиартрита не существует, так как он во многом связан с наследственной предрасположенностью и другими факторами, которые человек не может контролировать. Снизить риск заболевания можно с помощью лечения любых хронических патологий, нормализации режима труда и отдыха, правильного питания и здорового образа жизни в целом.

Полезное видео

Узнайте больше о ревматоидном полиартрите из программы «Семейный доктор».

Заключение

Воспаление больше четырех суставов называется полиартритом. Причины болезни – инфекции, аутоиммунные механизмы, подагра, псориаз. Симптомы их часто схожи, а лечение различное, поэтому диагностикой и лечением должен заниматься только специалист.

Добавить комментарий
Наверх