Мы рекомендуем
Рекомендуемая косметика для ухода за вашими ногами

Внимание, инфекции! Реактивный артрит: симптомы и лечение артропатии у взрослых и детей, причины болезни

Этот диагноз описан немецким врачом Гансом Рейтером (1916) и наблюдал он его у переболевшего дизентерией солдата. Заболевание возникает как осложнение после перенесенных инфекций и может быть вызвано многими болезнетворными микроорганизмами.

Фото 1

Оглавление статьи

Реактивный артрит: что это такое?

Это воспалительный процесс, который является группой заболеваний, поражает суставы и обычно возникает после инфекционных болезней (мочеполовых, кишечных, носоглоточных и легочных).

Полезно знать! При реактивном типе артропатии на опорно-двигательный аппарат человека воздействует не возбудитель, а комплексы иммунитета (человеческий белок, соединенный с клеткой бактерии), циркулирующие в крови.

Код по МКБ-10

В Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (1992 г) раздел реактивных артритов обозначается кодом М002 и относится к инфекционным артритам. Он включает в себя 6 блоков диагнозов – постдизентерийная, постиммунизационная, неуточненная, сопровождающая кишечный шунт и другие артропатии, а также болезнь Рейтера.

Фото 2

Что вызывает заболевание: провоцирующие факторы

Предполагают, что источником является генетически обусловленный ответ иммунитета на заражение организма бактериальной флорой. Большинство специалистов считает, что причина его развития – иммунная реакция на инфицирование гонококком или хламидиями. Чаще всего недугом страдают молодые мужчины, ведущие активную половую жизнь.

Также известны случаи болезни в результате заражения кишечными инфекциями и после заболеваний дыхательных путей. Рассмотрим ниже причины детальнее.

Кишечные патогены

Реактивный артрит часто вызывают бактерии, поражающие желудочно-кишечный тракт:

  • сальмонеллы,
  • шигеллы,
  • иерсинии,
  • кампилобактерии.

Заражение возникает после употребления инфицированной пищи или при контакте с больным человеком. При этом микроорганизм попадает в пищеварительную систему и вызывает тяжёлую диарею, нередко с кровью и слизью в стуле. Позже может возникнуть артрит.

Фото 3

Урогенитальные инфекции

В развитии реактивного артрита весомую роль играют урогенитальные инфекции, а чаще именно хламидийная (Chlamydia trachomatis). Она передается половым путем и нередко имеет бессимптомное течение, тем самым приводя к дальнейшему заражению партнеров и осложнениям.

Также причиной могут стать уреаплазменная или микоплазменная инфекция, но в отличие от хламидиоза страдают только суставы, а слизистая оболочка глаз может не поражаться.

Дыхательные и другие болезни

Бывают случаи (не более 5-10%) возникновения после определенных видов гриппа или других респираторных инфекций, которые вызывают трахеиты, бронхиты и пневмонии. Примеры патогенов – стафилококковые, стрептококковые бактерии, синегнойная палочка, пневмококки.

Факторы риска для взрослых женщин и мужчин

Поражает патология в основном взрослых людей в возрасте от 20 до 40 лет, чаще мужчин. Это обусловлено высокой сексуальной активностью данной возрастной категории, ведь самый частый провокатор реактивной формы артрита – это хламидия. Поэтому фактор риска – это частая смена половых партнеров без средств предохранения, а также уже имеющиеся урогенитальные инфекции в скрытой или хронической форме.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Внимание! Не каждый человек, который подвергся заражению инфекцией, заболевает реактивным артритом.

Также фактором риска считают наследственную предрасположенность, особенности общей истории болезни пациента. Читайте подробнее о реактивном виде артрита у женщин.

Фото 4

Частые причины реактивной артропатии у детей

Есть несколько причин происхождения данной патологии в детском возрасте:

  • Возбудители попадающие в сустав после вирусных болезней (грипп, ОРВИ, парвовирус B19).
  • Часто инфекционный артрит провоцирует золотистый стафилококк.
  • Бывают поражения суставов через пару недель после вакцинации.
  • Имеет место заражение инфекцией от матери (при прохождении по родовым путям) и дальнейшему развитию в артропатию.
  • Наследственные причины.

Симптомы реактивного артрита голеностопного, тазобедренного, коленного сустава

Симптоматика развивается в течение нескольких недель после перенесенной инфекции. Обычно проявление соединяет в себе «триаду Рейтера». В нее входят: артрит (поражение суставов, чаще крупных), инфицирование глаз (конъюнктивит), кожи и слизистых.

Общие проявления

Эти проявления касаются всего организма и характеризуются:

  • повышением температуры;
  • слабостью;
  • бессонницей;
  • увеличением лимфоузлов.

Болезнь опасна тем, что часто поражает еще и внутренние органы человека. Также у больных возможно вторичное появление симптомов инфекционных болезней, вызвавших артрит.

Фото 5

Поражение кожи и слизистых

На коже человека могут появляться:

  • псориазоморфные высыпания, с шелушениями они имеют вид бляшек;
  • дистрофия ногтей;
  • может появляться кольцевидный баланит или вульвит;
  • симптом «географического языка»;
  • псориатические изменения на стопах, иногда и на ладонях;
  • стоматит;
  • конъюнктивит;
  • редко — ирит, кератит.

Суставная симптоматика

Распространенными симптомами в крупных суставах являются: боль по утрам, болезненные ощущения и ограниченность движения, кожные покровы вокруг — покрасневшие, припухлость и отечность тканей. Возможны боли в позвоночнике, например при урогенитальной инфекции они бывают локализованы в крестцовом отделе.

Фото 6

Признаки хронической инфекционной артропатии

Из-за инфекции в организме, которая не выявлена и не пролечена вовремя, реактивный артрит перерастает в хроническую форму. Болезнь периодически возобновляется и поражает организм все больше и больше.

Человек может не понимать, почему то и дело появляются пятна и сыпь на коже, воспаляются и слезятся глаза, болят суставы. И только тщательное обследование может выявить истинную причину данной симптоматики.

Как распознать реактивный артрит у детей

Начало болезни острое. Важно как можно раньше заметить ее проявления и отправиться к доктору.

Запомните! Реактивное воспаление у детей начинается с повышения температуры, слабости, отказа от игр. Далее наблюдаются боли в суставе и очевидно как ребенок прихрамывает или поддерживает пораженную руку здоровой.

До этого 1–3 неделями ранее обычно перенесена инфекция. При наличии таких симптомов нужно немедленно обращаться к доктору. Предлагаем к просмотру полезный ролик от врача-педиатра Е. О. Комаровского.

Диагностика

Постановка диагноза проводится по данным анамнеза, визуальному осмотру, лабораторным исследованиям (крови, мочи, ревмопроб, посева кала, мазка, иммуноферментный анализ обнаруживает антитела к возбудителям, суставной жидкости, выявление антигена HLA-B2), рентгенографии, УЗИ и МРТ сустава.

Как лечить реактивную артропатию: клинические рекомендации

Лечение направленно на уничтожение инфекции и снятие воспалительного процесса, а также симптомов. Назначает препараты ревматолог и проводит терапию чаще амбулаторно.

Борьба с инфекцией

Главная цель – устранение возбудителя с помощью антибактериальных препаратов. Доктор подбирает лекарство в соответствии с возбудителем, его чувствительностью и особенностями организма.

Внимание! Антибиотики не лечат сам артрит, но помогают избавиться от инфекций, которые стали его причиной.

С этой целью применяют макролиды, фторхинолоны и тетрациклины.

Фото 7

Противовоспалительная терапия

Чтобы снять воспаление, дополнительно к антибиотикам назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а иногда и гормоны – глюкокортикоиды. Препараты снимают боль и воспалительный процесс и подбираются в связи с индивидуальными особенностями пациента. Например, Индометацин не рекомендован пожилым и престарелым людям, поскольку может способствовать развитию старческого слабоумия.

Важно! НПВС причиняют вред желудку и почкам. Поэтому показаны небольшие дозы, наблюдение за анализами крови и применение препаратов, защищающих слизистую ЖКТ.

Методы физиотерапии

После окончания острого периода воспаления показаны физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • УФО;
  • лечебные ванны;
  • грязевые аппликации;
  • амплипульстерапия;
  • магнитотерапия.

Также назначают лечебную физкультуру, которая нужна для восстановления и поддержания работы сустава, усиления кровообращения в нем.

Фото 8

Лечение народными средствами

Применять нетрадиционные методы лечения допустимо только как дополнение к основной терапии и обязательно проконсультировавшись с доктором.

Для снятия воспаления часто используют компрессы. Эффективен состав из кашицы из черной редьки или хрена, предварительно смазав область нанесения маслом или детским кремом, а сверху обернув марлей и пищевой пленкой.

Ценный совет! Эффективны примочки с Димексидом, но на него возможны аллергические реакции. Предварительно проведите тест, нанеся каплю препарата на внутреннюю сторону локтевого сгиба.

Если аллергии нет, то для обезболивающего компресса смочите вату или многослойную марлю в растворе из 2 ампул Новокаина и 1 ч. л. Димексида и приложите к больному месту на 3-4 часа.

Другие рецепты:

  • Применяют и портулак огородный: 1 ст. ложку свежей травы заливают стаканом холодной воды, кипятят 10 минут, настаивают 2 часа и процеживают. Принимают по 1–2 ст. л. 3–4 раза в день.
  • 20 г цветков конского каштана настаивают 2 недели в 0,5 л спирта или водки. Настойку применяют для растираний.
  • Еще делают мазь из окопника. Смешивают стакан растительного масла с 5 ст. л. корневищ растения и варят полчаса на слабом огне, далее используют для компрессов на ночь.

Фото 9

Диета при реактивном артрите

Отдельного лечебного стола нет для данного вида артрита, но есть некоторые рекомендации в питании больного человека. Нужно ограничить количество потребляемых жиров, углеводов, мучного, мяса.

Рацион важно разнообразить фруктами и овощами, включить в питание продукты, которые насыщены омега кислотами (морская рыба, льняное семя, рыбий жир, растительные масла), рекомендованы чеснок, мед. Следует отказаться от соленой, острой и копченой еды.

На заметку! При острых инфекционных процессах показан диетический стол № 13, однако каждый случай индивидуален и правила питания устанавливает только врач.

Важно пить достаточно жидкости – это помогает быстрее выводить токсичные продукты распада бактерий или вирусов, очищает суставы. Полезны минеральная и обычная очищенная вода, зеленый чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов.

Фото 10

Сколько длится и лечится ли заболевание полностью?

Каждый случай заболевания индивидуален. Прогноз обычно благоприятный, симптомы исчезают за период от нескольких недель до года, и пациент выздоравливает. Тем не менее бывают рецидивы.

Иногда заболевание переходит в хроническую форму. Тяжелые нарушения суставов возникают в 15 %. Временная нетрудоспособность: при остром течении 30-60 дней, при подостром 35-65 дней, при обострении хронического — 30-35 дней.

Есть ли в крови С реактивный белок как при ревматоидном артрите?

Да, анализ его выявляет. При реактивном артрите отмечается повышенная концентрация С-реактивного белка. А вот ревматоидный фактор не обнаруживается.

Фото 11

Осложнения и профилактика

Если не провести надлежащее лечение, болезнь может перейти в хроническую форму. Результатом недолеченных реактивных артритов являются обострение воспалительного процесса, ноющая суставная боль, ухудшение зрения, ограничение подвижности.

Специфической профилактики нет, но к мерам предупреждения относят ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, соблюдении правил личной гигиены, укрепление иммунитета, воздержании от незащищённых половых связей, своевременную санацию очагов инфекции.

Полезное видео доктора Комаровского

У детей реактивное воспаление коленного или другого сустава могут спровоцировать разные инфекции. Мы подобрали для вас три видеоролика о причинах, которые могут вызвать артрит у ребенка.

Кишечные инфекции

Стафилококк

Осложнения прививок

Итак, реактивный артрит характеризуется воспалением в суставе при взаимодействии иммунитета и инфекции. При своевременном обнаружении и адекватном лечении имеет благоприятное течение и исход, не деформирующие сустав. Поэтому при первых же признаках заболевания нужно сразу обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Добавить комментарий
Наверх