Мы рекомендуем
Рекомендуемая косметика для ухода за вашими ногами

Внимание, инфекции! Реактивный артрит: симптомы и лечение артропатии у взрослых и детей, причины болезни

Этот диагноз описан немецким врачом Гансом Рейтером (1916) и наблюдал он его у переболевшего дизентерией солдата. Заболевание возникает как осложнение после перенесенных инфекций и может быть вызвано многими болезнетворными микроорганизмами.

Фото 1

Оглавление статьи

Реактивный артрит: что это такое?

Это воспалительный процесс, который является группой заболеваний, поражает суставы и обычно возникает после инфекционных болезней (мочеполовых, кишечных, носоглоточных и легочных).

Полезно знать! При реактивном типе артропатии на опорно-двигательный аппарат человека воздействует не возбудитель, а комплексы иммунитета (человеческий белок, соединенный с клеткой бактерии), циркулирующие в крови.

Код по МКБ-10

В Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (1992 г) раздел реактивных артритов обозначается кодом М002 и относится к инфекционным артритам. Он включает в себя 6 блоков диагнозов – постдизентерийная, постиммунизационная, неуточненная, сопровождающая кишечный шунт и другие артропатии, а также болезнь Рейтера.

Фото 2

Что вызывает заболевание: провоцирующие факторы

Предполагают, что источником является генетически обусловленный ответ иммунитета на заражение организма бактериальной флорой. Большинство специалистов считает, что причина его развития – иммунная реакция на инфицирование гонококком или хламидиями. Чаще всего недугом страдают молодые мужчины, ведущие активную половую жизнь.

Также известны случаи болезни в результате заражения кишечными инфекциями и после заболеваний дыхательных путей. Рассмотрим ниже причины детальнее.

Кишечные патогены

Реактивный артрит часто вызывают бактерии, поражающие желудочно-кишечный тракт:

  • сальмонеллы,
  • шигеллы,
  • иерсинии,
  • кампилобактерии.

Заражение возникает после употребления инфицированной пищи или при контакте с больным человеком. При этом микроорганизм попадает в пищеварительную систему и вызывает тяжёлую диарею, нередко с кровью и слизью в стуле. Позже может возникнуть артрит.

Фото 3

Урогенитальные инфекции

В развитии реактивного артрита весомую роль играют урогенитальные инфекции, а чаще именно хламидийная (Chlamydia trachomatis). Она передается половым путем и нередко имеет бессимптомное течение, тем самым приводя к дальнейшему заражению партнеров и осложнениям.

Также причиной могут стать уреаплазменная или микоплазменная инфекция, но в отличие от хламидиоза страдают только суставы, а слизистая оболочка глаз может не поражаться.

Дыхательные и другие болезни

Бывают случаи (не более 5-10%) возникновения после определенных видов гриппа или других респираторных инфекций, которые вызывают трахеиты, бронхиты и пневмонии. Примеры патогенов – стафилококковые, стрептококковые бактерии, синегнойная палочка, пневмококки.

Факторы риска для взрослых женщин и мужчин

Поражает патология в основном взрослых людей в возрасте от 20 до 40 лет, чаще мужчин. Это обусловлено высокой сексуальной активностью данной возрастной категории, ведь самый частый провокатор реактивной формы артрита – это хламидия. Поэтому фактор риска – это частая смена половых партнеров без средств предохранения, а также уже имеющиеся урогенитальные инфекции в скрытой или хронической форме.

Внимание! Напоминаю, что при любой проблеме Вы можете обратиться за консультацией к нашим специалистам.

В нашем каталоге есть специалисты как широкого, так и узкого профиля. Пожалуйста, обращайтесь!

С верой в ваше здоровье, Лариса Бикерская.

Внимание! Не каждый человек, который подвергся заражению инфекцией, заболевает реактивным артритом.

Также фактором риска считают наследственную предрасположенность, особенности общей истории болезни пациента. Читайте подробнее о реактивном виде артрита у женщин.

Фото 4

Частые причины реактивной артропатии у детей

Есть несколько причин происхождения данной патологии в детском возрасте:

  • Возбудители попадающие в сустав после вирусных болезней (грипп, ОРВИ, парвовирус B19).
  • Часто инфекционный артрит провоцирует золотистый стафилококк.
  • Бывают поражения суставов через пару недель после вакцинации.
  • Имеет место заражение инфекцией от матери (при прохождении по родовым путям) и дальнейшему развитию в артропатию.
  • Наследственные причины.

Симптомы реактивного артрита голеностопного, тазобедренного, коленного сустава

Симптоматика развивается в течение нескольких недель после перенесенной инфекции. Обычно проявление соединяет в себе «триаду Рейтера». В нее входят: артрит (поражение суставов, чаще крупных), инфицирование глаз (конъюнктивит), кожи и слизистых.

Общие проявления

Эти проявления касаются всего организма и характеризуются:

  • повышением температуры;
  • слабостью;
  • бессонницей;
  • увеличением лимфоузлов.

Болезнь опасна тем, что часто поражает еще и внутренние органы человека. Также у больных возможно вторичное появление симптомов инфекционных болезней, вызвавших артрит.

Фото 5

Поражение кожи и слизистых

На коже человека могут появляться:

  • псориазоморфные высыпания, с шелушениями они имеют вид бляшек;
  • дистрофия ногтей;
  • может появляться кольцевидный баланит или вульвит;
  • симптом «географического языка»;
  • псориатические изменения на стопах, иногда и на ладонях;
  • стоматит;
  • конъюнктивит;
  • редко — ирит, кератит.

Суставная симптоматика

Распространенными симптомами в крупных суставах являются: боль по утрам, болезненные ощущения и ограниченность движения, кожные покровы вокруг — покрасневшие, припухлость и отечность тканей. Возможны боли в позвоночнике, например при урогенитальной инфекции они бывают локализованы в крестцовом отделе.

Фото 6

Признаки хронической инфекционной артропатии

Из-за инфекции в организме, которая не выявлена и не пролечена вовремя, реактивный артрит перерастает в хроническую форму. Болезнь периодически возобновляется и поражает организм все больше и больше.

Человек может не понимать, почему то и дело появляются пятна и сыпь на коже, воспаляются и слезятся глаза, болят суставы. И только тщательное обследование может выявить истинную причину данной симптоматики.

Как распознать реактивный артрит у детей

Начало болезни острое. Важно как можно раньше заметить ее проявления и отправиться к доктору.

Запомните! Реактивное воспаление у детей начинается с повышения температуры, слабости, отказа от игр. Далее наблюдаются боли в суставе и очевидно как ребенок прихрамывает или поддерживает пораженную руку здоровой.

До этого 1–3 неделями ранее обычно перенесена инфекция. При наличии таких симптомов нужно немедленно обращаться к доктору. Предлагаем к просмотру полезный ролик от врача-педиатра Е. О. Комаровского.

Диагностика

Постановка диагноза проводится по данным анамнеза, визуальному осмотру, лабораторным исследованиям (крови, мочи, ревмопроб, посева кала, мазка, иммуноферментный анализ обнаруживает антитела к возбудителям, суставной жидкости, выявление антигена HLA-B2), рентгенографии, УЗИ и МРТ сустава.

Как лечить реактивную артропатию: клинические рекомендации

Лечение направленно на уничтожение инфекции и снятие воспалительного процесса, а также симптомов. Назначает препараты ревматолог и проводит терапию чаще амбулаторно.

Борьба с инфекцией

Главная цель – устранение возбудителя с помощью антибактериальных препаратов. Доктор подбирает лекарство в соответствии с возбудителем, его чувствительностью и особенностями организма.

Внимание! Антибиотики не лечат сам артрит, но помогают избавиться от инфекций, которые стали его причиной.

С этой целью применяют макролиды, фторхинолоны и тетрациклины.

Фото 7

Противовоспалительная терапия

Чтобы снять воспаление, дополнительно к антибиотикам назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а иногда и гормоны – глюкокортикоиды. Препараты снимают боль и воспалительный процесс и подбираются в связи с индивидуальными особенностями пациента. Например, Индометацин не рекомендован пожилым и престарелым людям, поскольку может способствовать развитию старческого слабоумия.

Важно! НПВС причиняют вред желудку и почкам. Поэтому показаны небольшие дозы, наблюдение за анализами крови и применение препаратов, защищающих слизистую ЖКТ.

Методы физиотерапии

После окончания острого периода воспаления показаны физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • УФО;
  • лечебные ванны;
  • грязевые аппликации;
  • амплипульстерапия;
  • магнитотерапия.

Также назначают лечебную физкультуру, которая нужна для восстановления и поддержания работы сустава, усиления кровообращения в нем.

Фото 8

Лечение народными средствами

Применять нетрадиционные методы лечения допустимо только как дополнение к основной терапии и обязательно проконсультировавшись с доктором.

Для снятия воспаления часто используют компрессы. Эффективен состав из кашицы из черной редьки или хрена, предварительно смазав область нанесения маслом или детским кремом, а сверху обернув марлей и пищевой пленкой.

Ценный совет! Эффективны примочки с Димексидом, но на него возможны аллергические реакции. Предварительно проведите тест, нанеся каплю препарата на внутреннюю сторону локтевого сгиба.

Если аллергии нет, то для обезболивающего компресса смочите вату или многослойную марлю в растворе из 2 ампул Новокаина и 1 ч. л. Димексида и приложите к больному месту на 3-4 часа.

Другие рецепты:

  • Применяют и портулак огородный: 1 ст. ложку свежей травы заливают стаканом холодной воды, кипятят 10 минут, настаивают 2 часа и процеживают. Принимают по 1–2 ст. л. 3–4 раза в день.
  • 20 г цветков конского каштана настаивают 2 недели в 0,5 л спирта или водки. Настойку применяют для растираний.
  • Еще делают мазь из окопника. Смешивают стакан растительного масла с 5 ст. л. корневищ растения и варят полчаса на слабом огне, далее используют для компрессов на ночь.

Фото 9

Диета при реактивном артрите

Отдельного лечебного стола нет для данного вида артрита, но есть некоторые рекомендации в питании больного человека. Нужно ограничить количество потребляемых жиров, углеводов, мучного, мяса.

Рацион важно разнообразить фруктами и овощами, включить в питание продукты, которые насыщены омега кислотами (морская рыба, льняное семя, рыбий жир, растительные масла), рекомендованы чеснок, мед. Следует отказаться от соленой, острой и копченой еды.

На заметку! При острых инфекционных процессах показан диетический стол № 13, однако каждый случай индивидуален и правила питания устанавливает только врач.

Важно пить достаточно жидкости – это помогает быстрее выводить токсичные продукты распада бактерий или вирусов, очищает суставы. Полезны минеральная и обычная очищенная вода, зеленый чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов.

Фото 10

Сколько длится и лечится ли заболевание полностью?

Каждый случай заболевания индивидуален. Прогноз обычно благоприятный, симптомы исчезают за период от нескольких недель до года, и пациент выздоравливает. Тем не менее бывают рецидивы.

Иногда заболевание переходит в хроническую форму. Тяжелые нарушения суставов возникают в 15 %. Временная нетрудоспособность: при остром течении 30-60 дней, при подостром 35-65 дней, при обострении хронического — 30-35 дней.

Есть ли в крови С реактивный белок как при ревматоидном артрите?

Да, анализ его выявляет. При реактивном артрите отмечается повышенная концентрация С-реактивного белка. А вот ревматоидный фактор не обнаруживается.

Фото 11

Осложнения и профилактика

Если не провести надлежащее лечение, болезнь может перейти в хроническую форму. Результатом недолеченных реактивных артритов являются обострение воспалительного процесса, ноющая суставная боль, ухудшение зрения, ограничение подвижности.

Специфической профилактики нет, но к мерам предупреждения относят ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, соблюдении правил личной гигиены, укрепление иммунитета, воздержании от незащищённых половых связей, своевременную санацию очагов инфекции.

Полезное видео доктора Комаровского

У детей реактивное воспаление коленного или другого сустава могут спровоцировать разные инфекции. Мы подобрали для вас три видеоролика о причинах, которые могут вызвать артрит у ребенка.

Кишечные инфекции

Стафилококк

Осложнения прививок

Итак, реактивный артрит характеризуется воспалением в суставе при взаимодействии иммунитета и инфекции. При своевременном обнаружении и адекватном лечении имеет благоприятное течение и исход, не деформирующие сустав. Поэтому при первых же признаках заболевания нужно сразу обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Добавить комментарий
Наверх