Мы рекомендуем
Рекомендуемая косметика для ухода за вашими ногами

Чем опасен ревматический артрит? Причины, симптомы, лечение, отличие от ревматоидного воспаления суставов

Ревматический тип артрита – следствие воспаления внутри суставов, вызванное ревматизмом. Заболевание вызывает кардиты, приводящие к возможности получить приобретённый порок сердца. Наиболее опасен для детской и подростковой возрастной группы. Поэтому важно знать, как вовремя выявить течение и купировать развитие болезни, какие меры принять для профилактики, чтобы обезопасить пациентов из группы риска.

Фото 1

Ревматизм и ревматический артрит: что это такое

Ревматизмом называют системное заболевание, воспаление в соединительных тканях. Преимущественная локализация – в сердечных оболочках.

Справка: Ревматический артрит является одним из симптомов ревматизма или болезни Сокольского-Буйо. Он носит инфекционно-аллергический характер, проявляется как иммунный ответ на атаку β-гемолитического стрептококка.

Клиническая картина характеризуется поражением сердца и сосудов, суставов, кожи, соединительной ткани, нервной системы. Современная медицина объединила два понятия под общепринятым термином – острая ревматическая лихорадка (ОРЛ).

Причины возникновения и код по МКБ-10

ОРЛ развивается после попадания в организм грамположительной бактерии Streptococcus pyogenes. Она вызывает острые инфекционные болезни верхних дыхательных путей. Осложнением выступает ОРЛ, провоцируемая отравлением экзотоксинами, которые вырабатывает бактерия.

Артрит при ревматизме провоцируют:

  • ангина;
  • скарлатина;
  • фарингит;
  • гайморит;
  • рожистые поражения кожи;
  • тонзиллит;
  • нарушения со стороны иммунной системы;
  • острая реакция на аллерген.

В международном классификаторе болезней ОРЛ обозначается кодами I01, I00, I02. (лихорадка с вовлечением сердца, без него и ревматическая хорея). Также есть другие типы ревматизма, поражающего суставы, – палиндромный M12.3 и неуточненный М79.0, но они отнесены непосредственно к заболеваниям костно-мышечной системы.

Отличия ревматического и ревматоидного артрита

Медицинская практика насчитывает более сотни артритных заболеваний. Постановка диагноза проводится только квалифицированным персоналом.

На заметку! Ревматоидный артрит и болезнь Сокольского-Буйо сходны только симптоматикой, касающейся суставного синдрома.

По части зоны поражения, характеру развития и лабораторным показателям между ними выявлен ряд различий:

  • Течение ревматоидного артрита сопровождается медленным прогрессированием, свойственным хроническим заболеваниям. ОРЛ же развивается стремительно по истечении нескольких недель после перенесения стрептококковой инфекции.
  • Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным системным заболеваниям неясной этиологии, поражает мелкие суставы. Ему подвержены люди старше 50 лет. Болезнь Сокольского-Буйо характерна для возрастной группы 6-15 лет, относится к осложнениям после перенесённой стрептококковой инфекции. Проявляется воспалением тканей крупных суставов с мигрирующим характером.
  • Ревматическая лихорадка по мере прогрессирования поражает сердечно-сосудистую систему, вызывая кардиты, приобретённые пороки сердца. Ревматоидный артрит охватывает зону суставов, разрушая и деформируя ткани, приводя к снижению подвижности – анкилозу.
  • При лабораторном исследовании крови пациентов наличие антител ЦЦП свидетельствует о скрытом течении ревматоидного артрита. ОРЛ сопровождается повышением титра АСГ, увеличением СОЭ.

Только грамотный врач-ревматолог сможет отличить эти заболевания и правильно установить диагноз, от которого будет зависеть тактика лечения. Узнайте больше об разнице между ревматизмом и ревматоидным артритом.

Фото 2

Периоды течения ревматизма (фазы)

В развитии острой ревматической лихорадки принято выделять три фазы:

  • доклиническая;
  • клиническая;
  • повторная или возвратная.

Доклиническая

Также называется предревматической, продолжается 1-2 недели. Выявить развитие ОРЛ крайне сложно, поскольку период характеризуется неопределёнными симптомами, свойственными другим заболеваниям. После окончания стрептококковой инфекции появляются головные боли, потливость, общее недомогание, субфебрильная лихорадка, суставная боль. Эти симптомы держатся до наступления второй фазы.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Клиническая

Характеризуется началом гиерергических тканевых реакций, проявлением чётких симптомов болезни – полиартрита, кардита, поражений центральной нервной системы (хорея, энцефалит), васкулит.

Внимание! Если от начала клинической фазы в течение 7-10 суток правильно установить диагноз и начать лечение, удастся избежать приобретённого порока сердца.

Возвратная

Во время третьего периода развития ОРЛ происходит рецидивирующая ревматическая атака. К этому моменту сердечные клапаны уже поражены, что провоцирует хроническое течение болезни, сопровождающееся повторными воспалениями суставной ткани.

Ревматизм вызывает ревмокардит в 100% случаев течения, при этом суставы страдают всего у 30-40% больных. Поэтому и говорят, что недуг гложет сердце. Поражения нервной системы встречаются всего у 6% заболевших, сосудов – у 5%, почек – у 10%. Воспаления серозных оболочек органов выявлены в 20% случаев.

Симптомы ревматического артрита у детей и взрослых

Проявление ревматизма в сердечно-суставной форме отмечено всего у 30% пациентов. Для него характерно острое течение заболевания, появляющееся через 1—2 недели после бактериальной инфекции. К лихорадке с температурой тела до 40⁰C присоединяется быстрое развитие полиартрита, воспаление миокарда. Часто поражение затрагивает сосуды различных органов, кожные покровы.

Внимание! При ревматическом полиартрите воспаление протекает в крупных суставах, носит летучий характер, т. е. болевой синдром мигрирует. При своевременном лечении обычная терапия даёт положительный результат.

Воспалённый сустав увеличен, наблюдается гиперемия (покраснение) и отёк окружающих тканей, кожа на ощупь горячая. Болевой синдром усиливается к концу дня, становится чётко выраженным. Неприятные ощущения и скованность затрудняют передвижение. Боль чувствуется даже от прикосновения одежды к телу.

Фото 3

У детей и подростков болезнь Сокольского-Буйо нередко сопровождается появлением хореи. Это ревматическое поражение нервной системы проявляется в виде капризности, раздражительности, ухудшении речи и памяти, сна. При дальнейшем течении хорея вызывает непроизвольное сокращение мышечной ткани, но со временем симптомы проходят бесследно.

Опасна ли болезнь при беременности

Поскольку ревматизм вызывает поражения сосудов и сердца, говорить о его безопасности для беременной женщины нельзя. Повторные атаки непросто распознать из-за выработки женским организмом кортикостероидных гормонов.

Внимание! При активной фазе заболевания прогноз удачного вынашивания и родоразрешения сомнителен. Особенно если сердечная мышца и клапаны уже сильно пострадали в предыдущие периоды.

Поэтому при рецидиве важно сразу же отправиться в стационар на лечение, а после наблюдаться у терапевта и ревматолога.

Фото 4

Диагностика

Для выявления ревматизма используют такие исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • определение антител к стрептококкам – АСЛО-О, АСГ, АСК;
  • мазки из носоглотки на наличие стрептококка;
  • УЗИ;
  • рентген;
  • ЭКГ.

Исследования назначаются после сбора анамнеза и тщательного осмотра пациента. При наличии болезни биохимия крови показывает повышение СОЭ и количества лейкоцитов, положительную реакцию на C-реактивный белок, что свидетельствует о течении воспалительного процесса.

Также увеличивается уровень фибриногена, изменяются показатели соотношения альбуминов и глобулинов. При исследовании посевов из носоглотки у части больных отмечено наличие стрептококков в организме, анализ крови на антитела показывает увеличение титров (свыше 1:300).

Рентген и УЗИ рекомендуется для исключения ревматоидного артрита, характеризующегося изменениями суставной ткани. ЭКГ ставится на особый контроль, ведь сердце больше других органов страдает от ревматизма, а методика позволяет вовремя увидеть изменения в динамике и предпринять соответствующие меры.

Фото 5

Лечение ревматического артрита

При течении острой фазы ОРЛ рекомендовано стационарное лечение. Длительность зависит от возраста и эффективности терапии.

НПВС

Препараты снимают острую симптоматику – купируют воспалительные процессы, болевой синдром, устраняют жар. Среди НПВС лучшим выбором станет Целебрекс. Выраженность побочных эффектов у этого лекарства ниже, чем у Кетонала, Нимесила, Диклофенака и Индометацина, обычно применяемых для терапевтического лечения.

Внимание! НПВС оказывают негативное влияние на органы желудочно-кишечного тракта, поэтому параллельно необходимо применение антацидных средств.

Антибиотики

Основное лечение заключается в уничтожении стрептококков, а для этой цели используется антибиотикотерапия. Внутримышечное введение препаратов пенициллинового ряда проводится на протяжении недели. Дозировка подбирается индивидуально, зависит от веса больного. Читайте подробнее о лечении артрита антибиотиками.

Кортикостероиды

Для устранения отёчности и болевого синдрома внутри сустава бывает мало применения НПВС, тогда врачи назначают гормональную терапию. Кортикостероиды (преднизолон) пропиваются коротким курсом, быстро справляются со своей задачей. Дозировка и схема рассчитываются индивидуально.

Фото 6

Иммунодепрессанты

Для лечения затяжной или часто рецидивирующей ОРЛ крайне редко назначают цитостатические иммунодепрессанты. Препараты Имуран, Хлорбутин, Эндоксан помогут подавить усиленную реакцию организма на присутствие возбудителя болезни, применяются в особых случаях.

Физиотерапия

Когда начнётся период ремиссии, положительное воздействие на больные оказывает физиотерапия. Процедуры УВЧ и магнитотерапия помогают наладить микроциркуляцию сосудов, ускорить заживление тканей.

Лечение народными средствами

Среди рецептов нетрадиционной медицины наиболее популярны:

  • настойка прополиса;
  • мазь и тинктура на основе живокости;
  • настойка майской хвои на спирту;
  • аппликация листьев берёзы;
  • прикладывание прокалённой морской соли в холщовом мешочке.

Внимание! Поскольку все перечисленные методы вызывают разогревающий эффект, использовать их можно только на стадии ремиссии, когда острый воспалительный процесс купирован.

Фото 7

Особенности лечебного питания

На протяжении двух лет от последней ревматической вспышки рекомендуется поддерживать правильное питание, которое обеспечит соблюдение диеты №10. Важно минимизировать потребление соли и сахара, не есть тяжёлую, жирную, копчёную пищу. Исключите из питания продукты, вызывающие метеоризм – бобовые, виноград.

Недопустимо употребление крепких бульонов, жареной рыбы и мяса. Рекомендуется питаться дробно, небольшими порциями по 5-6 раз в день.

Совет! Обязательно включите в рацион напитки из пивных дрожжей, продукты, богатые витаминами группы B, аскорбиновой кислотой.

Прогноз и осложнения

При своевременном лечении организм человека быстро приходит в норму, негативное влияние исключено. Если болезнь часто рецидивирует, возможны осложнения, отражающиеся на сердечно-сосудистой системе. Частыми негативными проявлениями выступают:

  • приобретённые пороки сердца;
  • мерцательная аритмия;
  • эндокардит, тромбоэмболия;
  • митральный стеноз;
  • аортальная недостаточность;
  • ишемия головного мозга.

При первичной атаке у людей старше 25 лет клапанные изменения не наблюдаются.

Эти публикации могут вас заинтересовать:

Полезное видео

Доступно и познавательно о ревматизме в программе «О самом главном».

Меры профилактики ревматизма

В качестве превентивных мер появления ревматического артрита специалисты рекомендуют:

  • воздерживаться от визитов в людные места во время сезонного обострения гриппа и ангины;
  • вовремя пресекать развитие инфекций;
  • тщательно мыть руки после прогулки и перед едой;
  • систематически пропивать курс витаминов;
  • вести здоровый образ жизни;
  • поддерживать правильное питание.

При своевременном обращении к специалисту можно избежать негативного влияния и развития полной клинической картины острой ревматической лихорадки. Эта болезнь обойдёт вас стороной, если придерживаться рекомендаций, описанных в статье. Берегите свое здоровье!

Комментарии посетителей
  1. Вот те раз, всю жизнь живу и артрит ревматизмом называю, а это оказывается разные болячки. Никогда не могла бы подумать, что это не одно и то же и что какую-то роль играет стрептококк. Век живи век учись.

  2. Ангелина

    Наш директор на работе — у него порок сердца из-за ревматизма, который он перенес в детском возрасте. Родители, пожалуйста, будьте внимательны к здоровью своих детей, любую простуду лечите сразу и до конца. иначе человек на всю жизнь может стать вот как наш директор можно сказать инвалидом…

Добавить комментарий
Наверх