Мы рекомендуем
Рекомендуемая косметика для ухода за вашими ногами

Что такое ахиллотендинит? Причины, симптомы и лечение воспаления ахилловых сухожилий

Ахиллово сухожилие получило свое название благодаря древнегреческому мифу. По легенде, мать Ахиллеса, когда тот был ребенком, окунала его в реку Стикс, чтобы наделить сына бессмертием. Погружая мальчика в воду, она держала его за пятку, поэтому эта часть тела осталась уязвимой. Именно в нее Аполлон пустил стрелу и убил Ахиллеса.

Пяточное сухожилие человека – одно из самых больших и крепких, но несмотря на это, травмируется очень часто, из-за чего может воспаляться и болеть.

фото 1

Общие сведения о болезни

Воспаление сухожилия пятки (ахиллового) называется ахиллотендинитом. Сопровождается болью и ограничением движений в пораженной ноге. Существует три типа болезни:

  • Тендинит – поражено только сухожилие без вовлечения окружающих тканей.
  • Энтезопатия, при которой сухожилие воспаляется в месте прикрепления к кости. В некоторых случаях ему сопутствуют кальциноз (отложение кальциевых солей, обызвествление) или пяточная шпора.
  • Перитендинит – воспалены окружающие сухожилие ткани.

Где находится ахиллесово сухожилие

У икроножной мышцы есть две головки (латеральная и медиальная). Они берут свое начало от бедренной кости, в середине голени сходятся и переходят в тонкое сухожилие, которое с свою очередь вплетено в ахиллово. Последнее крепится к пяточному бугру и вместе с мышцей икры обеспечивает подъем пятки при отрыве ноги от земли и в опускании всей стопы на поверхность (при подъеме на носках, прыжках, беге, ходьбе), то есть работает на сгибание и разгибание голеностопной области.

фото 2

Причины воспаления

На развитие ахиллотендинита влияют такие факторы:

  • интенсивные занятия спортом и прочие виды высокой физической нагрузки на ноги, особенно без разминки и растяжки;
  • травмы сухожилия или пяточной кости (вывихи, ушибы, переломы, разрывы);
  • плантарный фасциит, или в простонародии шпора;
  • короткое от природы сухожилие, плоскостопие;
  • узкая, неудобная обувь, постоянное ношение высокого каблука.

Ахиллесово сухожилие также может воспаляться при сахарном диабете, деформации Хаглунда, ахиллобурсите, инфекционных болезнях, подагре, ревматоидном артрите и других системных патологиях суставов и соединительной ткани.

Внимание! После 40-45 лет эластичность тканей снижается, поэтому чрезмерные нагрузки могут приводить к повреждению сухожилия пятки и его воспалению.

Методы диагностики

При подозрении на тендинит кроме внешнего осмотра, пальпации пораженного места на выявление самой болевой точки, беседы с пациентом в диагностических целях используют:

  • ультразвук;
  • МРТ;
  • рентгенографию.

Магнитно-резонансная томография и УЗИ показывают, есть ли разрывы. Рентгеновский снимок выявляет воспаление, кальцификаты, смещение и повреждение костных структур.

фото 3

Симптомы и фото

Главный симптом при воспалении пяточного сухожилия — это острая боль над пяткой. Она может быть очень сильной, жгучей, обычно иррадиирует в голенные мышцы и возрастает при движении. Реже болевые ощущения умеренные и дают о себе знать только при ходьбе (человек вынужден прихрамывать).

Другие симптомы ахиллотендинита:

  • покраснение кожи и отечность в пораженном месте;
  • локальное повышение температуры;
  • ощущение пульсации над пяткой;
  • нередко при поднятии и опускании стопы слышен хруст;
  • общая температура повышается, если воспалительный процесс запущен, а также при развитии инфекции.

Внимание! Аналогичные симптомы могут сопровождать другие заболевания – артроз, бурсит стопы, артрозоартрит.

Если ахиллотендинит перешел в хроническую форму, то в месте воспаления появляется плотная соединительная ткань (спайки) или формируются отложения солей (кальцинаты). При этом на ощупь пораженное место становится грубым, уплотненным.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

фото 4

Лечение воспаления ахилловых сухожилий

Терапия зависит от степени повреждения сухожилия. При травмах, разрывах требуется немедленное оперативное вмешательство. При воспалении без нарушения целостности тканей (что встречается редко) бывает достаточно противовоспалительного медикаментозного лечения, гимнастики и курса физиопроцедур.

Общие рекомендации

Первое, что необходимо сделать при появлении острой сухожильной боли над пяткой — полностью обездвижить стопу. Сделать это можно с применением:

  • гипса или шины;
  • эластичной повязки;
  • ортезов с полным или частичным ограничением движений;
  • тейпирования (тейпы — клейкие фиксирующие полоски);
  • костылей.

Нагрузки исключаются, а для уменьшения отека и красноты приложите к ноге лед или что-нибудь холодное. После этого поспешите обратиться к доктору, поскольку оставленный без внимания разрыв сухожильных тканей или другая травма чреваты осложнениями, справиться с которыми позже будет сложнее.
Медикаментозная терапия: как вылечить ахиллит и тендинит препаратами

Из лекарственных средств при ахиллотендините применяют:

  • Нестероидные противовоспалительные средства — местно и внутрь для уменьшения боли и воспаления (Кетопрофен, Диклофенак, Вольтарен, Нимесулид, Индометацин или др.).
  • Анальгетики — показаны при выраженном болевом синдроме в виде внутримышечных уколов или компрессов на надпяточную область (Новокаин, Анальгин).
  • Антибиотики нужны при инфекционной природе тендинита для уничтожения патогенов. Назначаются макролиды (Эритромицин, Кларитромицин), цефалоспорины (Цефотаксим, Цефозалин) или другие антимикробные средства в зависимости от вида возбудителя.
  • Кортикостероиды в виде локальных инъекций (Флостерон, Дексаметазон, Кеналог) применяются, когда не удается справиться с болью анальгетиками и НПВС.

Медикаментозная используется в острой фазе и должна назначаться только специалистом по результатам диагностики. После снятия болевого синдрома переходят на лечебную гимнастику, массаж и физиотерапию.

Физиотерапевтические процедуры и гимнастика при воспалении сухожилий на ноге

Уменьшить отечность, боль и воспаление помогают ультразвуковая и лазерная терапия, которые также способствуют быстрому заживлению поврежденных тканей. Может применяться местная криотерапия — она оказывает хорошее обезболивающее действие.

Полезно знать! С кальцинатами и уплотнениями соединительной ткани при ахиллотендините, перешедшем в хроническую форму, помогает справиться ударно-волновая терапия.

Метод не только размягчает плотные огрубевшие участки и разбивает отложения солей, но и улучшает кровоток в больном месте и уменьшает боль.

Из физических упражнений простейшим для разработки и восстановления ахиллова сухожилия является ходьба. Но она имеет свои особенности — идти нужно, плавно перекатываясь с носочка на пятку, без резких тяжелых шагов. Также не следует сильно выводить носок в сторону. В период восстановления начинайте ходить с коротких шагов и небольших дистанций, постепенно увеличивая их.

Для сухожилия пятки также полезны:

  • неполные приседания стоя на носочках;
  • гимнастика в воде (с нее можно начинать период реабилитации, и позже перейти на обычные упражнения);
  • поднятие и опускание на носках;
  • плавные глубокие наклоны с прямыми по возможности ногами;
  • растяжка лицом к стене, одна нога выставлена вперед и согнута в колене, другая прямая и отведена назад — в таком положении нужно делать пружинящие приседания на передней ноге.

Хирургическое вмешательство

Операция необходима, если консервативная терапия не дает нужного результата или вообще не имеет смысла (например, при сильных разрывах). Если воспаление вызвано деформацией Хаглунда, то ликвидируют костный нарост. При разрыве проводят иссечение тканей и сухожилие сшивают.

После операции 1,5-2 месяца необходимо носить специальный ортез (обездвиживающий сапожок). По истечении этого времени переходят к реабилитационным процедурам — массажу, физиотерапии, лечебной гимнастике.

фото 5

Как лечить воспаление ахиллового сухожилия дома народными средствами

При травмах и воспалении сухожилия ахилла нетрадиционная медицина применяется редко. Основной причиной воспаления и боли в этой области выступают травмы, при которых необходима помощь врача.

Запомните! Самолечение травами и другими продуктами в лучшем случае уменьшит болевые ощущения, но не избавит от заболевания, а лишь замаскирует его, и ахиллотендинит перейдет в хроническую форму.

Лечение в домашних условиях может быть только вспомогательным и симптоматическим. Для местного обезболивания и снятия отечности после консультации со специалистом можно использовать:

  • раствор таблеток мумие в масле для растираний;
  • камфорное масло для компрессов;
  • спиртовую настойку на золотом усе для примочек;
  • куркуму для приема внутрь (по полграмма в день, смешивая с молоком и/или медом);
  • согревающие аппликации из парафина при запущенном тендините;
  • ножные ванночки с морской или обычной солью и хвойными экстрактами (или эфирными маслами сосны, можжевельника из расчета 10 капель на 2 ст. л. соли и 5-7 литров воды).

Профилактика

Риск заполучить ахиллотендинит можно снизить, если:

  • хорошенько разминаться перед тренировкой, выполняя упражнения на растяжку и разогрев; а также растягивать мышцы после занятия;
  • носить удобную и качественную обувь, подобранную по размеру;
  • фиксировать стопу и голень эластичным бинтом при возникновении незначительных болевых ощущений;
  • сбалансированно питаться и принимать витамины;
  • своевременно выявлять и лечить инфекции и болезни опорно-двигательного аппарата (артрит, плоскостопие, бурсит и другие).

Полезное видео

Елена Малышева с коллегами рассказывает о симптомах и терапии ахиллотендинита.

Заключение

Воспаление и травмы ахиллового (или пяточного) сухожилия часто встречаются среди спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом, а также в пожилом возрасте. Большинство пациентов поступают с симптомами отечности и боли в области над пяткой в результате травмы или интенсивной нагрузки на ноги.

Лечение заключается в иммобилизации стопы, применении противовоспалительных средств, а при необходимости требуется и хирургическое вмешательство (при разрыве сухожилия, переломе, реже при инфекционном септическом воспалении). Прогноз при своевременном обращении к врачу благоприятный.

Добавить комментарий
Наверх