Мы рекомендуем
Рекомендуемая косметика для ухода за вашими ногами

Последствие травмы: воспаление сухожилий стопы, лечение и симптомы тендинита

Кроме костных и хрящевых элементов в опорно-двигательном аппарате могут воспаляться и другие ткани, например, сухожилия. Основным фактором риска при этом выступают травмы. На связочный аппарат стопы приходится колоссальная нагрузка, поэтому его травмирование и воспаление – не такая уж редкость.

фото 1

Общая характеристика болезни

Если воспаляются сухожилия, то говорят о тендините. Заболевание может протекать в острой или хронической форме, например, когда травма осталась без внимания и не была пролечена.

Самым крупным сухожилием стопы является ахиллово (пяточное), оно повреждается чаще остальных. Его лечение нередко требует хирургического вмешательства. Также в стопе есть другие сухожилия меньшего размера – сгибателей пальцев, задней и передней большеберцовых мышц.

В Международной системе классификации тендинит и другие поражения сухожилий входят в группу «Болезни мягких тканей» (М60-М79) и имеют разные коды, например:

  • М76.6 – ахиллотендинит (воспаление пяточного сухожилия);
  • М65.2 – кальцифицирующий тендинит, вызванный отложением солей кальция (так называемым обызвествлением);
  • М76.9 – неуточненная энтезопатия нижней конечности;
  • М66 – спонтанный разрыв сухожилия и синовиальной оболочки.

Причины развития

Самый распространенный фактор, который провоцирует тендинит стопы – это травмы либо систематические высокие нагрузки на мышцы голени и стопу. Хрящи, связки и сухожилия при этом поражаются, на них возникают микроразрывы, в местах травмирования нередко оседают соли, только усиливающие трение в дальнейшем. Это приводит к воспалению и боли. Особенно актуальна данная проблема для спортсменов.

Также сухожилия в области стопы могут воспаляться из-за:

Другой причиной может стать деформация Хаглунда – врожденное нарушение, при котором на задней стороне пятки чуть выше места прикрепления ахилла присутствует остеофит (костный нарост). Из-за его постоянного трения о сухожилие и другие мягкие ткани возникает травмирование и воспаление.

Разновидности тендинита

Видов тендинита по локализации много, в стопе можно выделить:

  • Воспаление пяточного сухожилия локализовано на задней стороне стопы и весьма распространено среди людей, занимающихся спортом или другим активным видом деятельности.
  • Тендинит сухожилий-сгибателей пальцев стопы и большеберцовых мышц нередко вызван плоскостопием, узкой обувью, ревматоидным воспалением суставов.
  • Кальцинирующий тендинит развивается из-за отложения кальцинатов в местах травматизации сухожилий. Чаще локализован в области плеча, стопу поражает реже. Возникает в основном в возрасте после 40 лет.

Диагностика и симптомы воспаления сухожилий стопы (фото)

Первым делом врач проводит сбор анамнеза (беседу, изучение истории болезни), визуальный осмотр и пальпацию пораженной стопы, проверяет амплитуду ее сгибания. Уже на этом этапе есть возможность определить самую болевую точку и предположить, в каком месте локализована травма или воспаление.

Симптом! Если имеет место разрыв сухожильных волокон, то стопа и нижняя область голени отечны, сквозь кожу могут быть видны участки кровоподтеков в тканях. Если отек небольшой, то в месте травмы может прощупываться пустотность (мягкая вмятина).

Рентгенография в отношении повреждения сухожилий малоинформативна, но она выявляет наличие кальцинатов и повреждения костей. А вот для оценки состояния мягких тканей применяется ультразвуковое исследование. Еще более точные данные дают МРТ и компьютерная томография – эти методы показывают участки тканей послойно.

Воспаление чаще одностороннее – поражается сухожилие правой стопы или левой, реже страдают сразу обе ноги. Симптомы при тендините таковы:

  • боль различной выраженности во время задействования поврежденного сухожилия;
  • дискомфорт и болезненность при сгибании голеностопного сустава или движении пальцами, попытках встать на носочки и при надавливании на пяточную кость;
  • покраснение кожи стопы и локальное повышение температуры;
  • небольшой хруст в сухожильных волокнах;
  • отечность стопы.

Болезненность возрастает после продолжительного покоя конечности. Когда человек начинает двигаться утром, стопа в месте поражения начинает болеть и отекать еще сильнее. Если тендинит запущен, то симптоматика становится менее яркой, но присутствует постоянно.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

фото 2

Лечение воспаления пяточного сухожилия стопы и большого пальца ноги

При первых же признаках того, что со стопой что-то не так, следует посетить травматолога или ревматолога. После постановки точного диагноза врач выберет подходящую схему лечения. В одних случаях можно обойтись препаратами, гимнастикой и физиотерапевтическими процедурами, а в других необходима операция.

Как лечить тендинит: первые действия

Сразу после травмы, при появлении отека, боли и покраснения стопу нужно обездвижить. Иммобилизация проводится с использованием гипсовой лонгеты, бандажной повязки или эластичного плотного бинта. Ноге важно обеспечить полный покой до встречи с доктором.

Полезный совет! Чтобы обезболить стопу при воспалении и разрыве сухожилия в стопе, приложите к больному месту пакет со льдом.

Медикаментозное лечение мазями и другими средствами

После осмотра и диагностики назначаются противовоспалительные, обезболивающие и при необходимости антимикробные препараты. Средства из группы НПВС снимают воспаление и боль, применяются внутрь, а также местно в виде мазей и инъекций.

Популярные нестероидные лекарства при тендините:

  • Кетопрофен – препарат НПВС, производное пропионовой кислоты. Применяется в форме геля, раствора для инъекций, таблеток. Эффективен для купирования посттравматических болей, при неосложненных травмах, вывихах, растяжениях, разрывах связок и сухожилий.
  • Диклофенак – формы выпуска: мазь, гель, раствор для в/м введения, таблетки. Снимает умеренную боль, помогает уменьшить воспалительный отек. Требует осторожного применения при патологиях сердечно-сосудистой системы.
  • Мелоксикам – назначают уколы или таблетки. Относится к избирательным ингибиторам ЦОГ-2, а значит при его приеме риск поражения слизистой желудка ниже, чем у блокаторов ЦОГ-1. Не применяется при беременности и до 15 лет.

фото 3

В тяжелых случаях используют короткие курсы внутрисуставного введения кортикостероидных гормонов (2-4 инъекции с интервалом между ними в 1-2 недели). Назначают эти средства, начиная с минимальной дозировки, а лечение проводится под контролем врача, поскольку ГКС имеют целый ряд серьезных побочных действий.

Антибиотики используют, если воспаление сухожилий сопряжено с инфекцией. Обычно это антимикробные препараты широкого спектра действия – макролиды (Азитромицин, Джозамицин), цефалоспорины (Цефазолин, Цефотаксим).

Внимание! Самолечение антибиотиками недопустимо, выбор средства должен проводить специалист после выявления точного возбудителя.

Курс длится 5-10 дней, иногда две недели. Антимикробное лечение необходимо дополнять приемом препаратов с бифидобактериями (Линекс, Бифидумбактерин) – это позволит избежать развития дисбактериоза и размножения условно-патогенной грибковой микрофлоры.

При септическом (гнойном) тендините проводят вскрытие мягких тканей и откачку гноя с обработкой раствором антисептика и антибиотика.

фото 4

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия, за исключением электрофореза, показана после снятия острой симптоматики. Самой результативной при сухожильном воспалении является ударно-волновая терапия (УВТ). Суть процедуры заключается в воздействии на пораженное место волн сверхзвуковой частоты. Эффект – увеличение проницаемости клеточных мембран, стимуляция кровообращения и обмена веществ в тканях, ускорение заживления. Также УВТ оказывает обезболивающее действие.

Полезно знать! Ударно-волновая терапия способствует растворению кальцификатов в травмированных сухожильных волокнах.

УВТ не назначют при онкологии, беременности, острых инфекционных состояниях, плохой свертываемости крови и наличии имплантированного кардиостимулятора.

Другие методы физиолечения и мануальной терапии при тендините стопы:

  • массаж;
  • пассивная и активная гимнастика;
  • УВЧ-терапия;
  • грязевые аппликации;
  • магнитная терапия;
  • минеральные, сероводородные ванночки для ног;
  • парафинотерапия.

Хорошо снимает боль электрофорез с Новокаином, Гидрокортизоном, Лидазой.

Хирургическое лечение

Операция показана, если имеет место:

  • разрыв сухожилия (его сшивают);
  • стенозирующий тендинит (сужение сосудов в пораженном месте);
  • болезнь Осгуда-Шлаттера;
  • деформация Хаглунда (костный нарост на пяточной кости спиливают);
  • выраженная дегенерация тканей.

В послеоперационном периоде необходима физиотерапия, гимнастика и массаж.

фото 5

Народные методы при воспалении сухожилия на пятке

Домашние средства облегчают боль и снимают отечность, но не восстанавливают поврежденное сухожилие. Для локального обезболивания применяют компрессы:

  • с водкой;
  • нашатырным спиртом;
  • бишофитом;
  • солевым раствором;
  • уксусом;
  • камфорным спиртом.

Ценный совет! Для усиления противовоспалительного эффекта каждый день полезно съедать 1 ч. л. меда с 1/3 ч. л. порошка куркумы.

В период ремиссии можно делать теплые ванночки для ног на отварах трав – тысячелистника, листьев эвкалипта, корнем аира, корой ивы.

Прогноз и профилактика

Чем раньше вы обратитесь в поликлинику при первых болях в стопе, тем благоприятнее прогноз. Тендинит успешно лечится. Даже после операции по сшиванию сухожилия стопа восстанавливается, и человек возвращается к привычной жизни спустя 3-4 месяца.

Менее радужны перспективы при воспалении, перешедшем в хроническую форму. В этом случае появляются фиброзные рубцы и уплотнения, поражается больший участок тканей. Лечить запущенный тендинит дольше и сложнее.

Профилактика включает:

  • разминку и растяжку перед занятиями, соревнованиями, выступлениями;
  • между тренировками обязательно должен быть отдых в 1-2 дня;
  • постепенное, а не резкое увеличение нагрузки;
  • ношение удобной обуви с надежной устойчивой колодкой;
  • выявление и терапию любых инфекций, заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • использование ортопедической обуви при плоскостопии.

Полезное видео

Предлагаем к просмотру фрагмент передачи «Жить здорово!» о воспалении сухожилий.

Заключение

Сухожильный аппарат стопы в большинстве случаев воспаляется в результате травмирующего воздействия. Спортсмены подвержены этому заболеванию больше всего. Первые признаки тендинита – боль, отечность, ограничение сгибания и разгибания стопы. Основное лечение проводится медикаментозно и/или хирургически, а в период восстановления показаны физиопроцедуры, массаж и физические упражнения.

Добавить комментарий
Наверх