Мы рекомендуем
Рекомендуемая косметика для ухода за вашими ногами

Выпирает и болит шишка на ноге? Узнайте, что такое бурсит большого пальца стопы, почему появляется и как правильно его лечить

Многим знаком вид искривленных пальцев на ногах, которые особенно часто встречаются у пожилых людей. И подобные деформации не всегда связаны с ревматоидным артритом или подагрой. Суставы пальцев могут изменять свое нормальное положение и болеть из-за бурсита, речь о котором и пойдет в этой публикации.

фото 1

О заболевании

Бурсит большого пальца стопы – воспалительный процесс, затрагивающий суставную сумку. Это распространенное заболевание в практике ревматологов, хирургов и ортопедов-травматологов.

Кроме названия «бурсит» часто можно услышать фразу «вальгусная деформация», а в простонародии – «косточка», «шишка на пальце». Искривление в большинстве случаев вызвано воспалением суставной сумки, или бурсы. Это оболочка, выстилающая внутреннюю полость сустава и выделяющая специальную жидкость, которая призвана облегчить движение в сочленении костей.

При попадании патогенных микроорганизмов или если стопа испытывает постоянное трение и высокие нагрузки, то начинается воспаление. На языке медиков это называется нарушением конгруэнтности суставной поверхности и капсулы. Оно то и приводит со временем к покраснению, боли и выпиранию косточки большого пальца ноги. Такое воспаление чаще является асептическим, реже – гнойным.

фото 2

Причины возникновения

Раньше медики полагали, что заболевание связано только с потреблением большого количества соли и ее оседанием в суставах. Но позже, когда методы диагностики стали более точными, это предположение не подтвердилось. Хотя немалый процент случаев бурсита пальцев ног и вызван солевыми отложениями (к примеру, уратов – солей мочевой кислоты).

Воспаление суставной сумки в большом пальце и его деформация относится к полиэтиологическим болезням, то есть причин у него много. Бурсит стопы крайне редко бывает вызван каким-то одним фактором. Он может быть следствием псориатического, ревматоидного артрита, ревматизма.

Обратите внимание! Самая частая причина бурсита большого пальца на стопе – это вальгусная деформация. Да, это не синоним, а именно одна из причин или следствие. Просто бурсит чаще всего сопутствует данной деформации, может появляться как до, так и в результате нее.

Факторы, приводящие к развитию вальгусной деформации:

  • ношение тесной, неудобной обуви, высоких каблуков;
  • плоскостопие;
  • заболевания мышц и связок, в частности, воспаления – миозит, тендинит;
  • высокая нагрузка на стопы;
  • врожденные искривления ступни.

Механизм развития бурсита основан на скоплении избытка жидкости в сумке сустава. Это приводит к воспалению. Если оно становится хроническим, то ткани бурсы уплотняются, кость постепенно сдвигается. В результате появляется шишка, которая особенно болит и краснеет при сдавливании обувью и длительном движении.

фото 3

Кроме вальгусного искривления, причинами бурсита в большом пальце на ноге могут стать травмы, проблемы с иммунитетом или обменом веществ, инфекции, аллергия и интоксикация.

Инфицирование сумки сустава через кровь, лимфу или открытую рану на стопе стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой или другими болезнетворными микроорганизмами опасно развитием гнойного бурсита. Он охватывает всю полость бурсы, без своевременного лечения расплавляет ткани сустава и может привести к абсцессу, флегмоне ноги и сепсису. Также оно бывает вызвано рожистым воспалением, гнойным артритом и фурункулезом.

Признаки бурсита

Симптомы воспаления суставной сумки на большом пальце несложно распознать, начинаются они остро. Первые проявления бурсита обычно яркие, благодаря чему болезнь можно вылечить на начальных стадиях.

Ребята! 1 июля, совместно с мужем мы запустили авторский онлайн-клуб единомышленников на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

4ampion.club - это экосистема, которая заставит тебя развиваться, несмотря ни на что!

Жми получать уведомления, чтобы быть в курсе новостей!

Классическая симптоматика острой формы:

  • горячая кожа над суставом;
  • припухлость, бывает как выраженной, так и еле заметной;
  • локальное покраснение кожного покрова;
  • боль, особенно сильная при длительной ходьбе и тесном соприкосновении с обувью;
  • нередко на поверхности косточки пальца видна мозоль.

Без лечения, спустя некоторое время, появляются признаки хронического бурсита:

  • постоянная болезненность, как при ходьбе, так и в состоянии покоя;
  • выпирание большого пальца становится выраженным;
  • краснота и припухлость кожи над косточкой не проходят;
  • человек начинает чаще менять обувь, подбирая все более свободные модели из-за прогрессирующей деформации и трения сустава;
  • в особо запущенных случаях формируется плоскостопие, – стопа выглядит будто распластанной;
  • если воспаление затрагивает хрящ, то появляется хруст.

В запущенных случаях хрящевая ткань и бурса полностью разрушаются, что приводит к окостенению суставных поверхностей и необратимой деформации ступни. Кроме большого, бурсит часто затрагивает средний палец стопы и внешнюю сторону мизинца.

фото 4

Диагностика

Доктор может определить бурсит в суставе большого пальца уже при осмотре конечности. А чтобы подтвердить предположения, обязательно используют несколько методов обследования.

Пошаговая диагностика бурсита после осмотра:

  1. Снятие рентгенограммы, которая показывает кости и их поверхности.
  2. Выполнение УЗИ для оценки состояния мягких тканей.
  3. Анализы мочи и крови на общие и биохимические показатели, уровень мочевой кислоты, ревматоидный фактор и прочее.
  4. При сильном отеке делают пункцию сустава для гистологического и бактериологического изучения жидкости.

Дифференцировать воспаление суставной сумки пальца стопы важно от артрита (ревматоидного, подагрического, псориазного, инфекционного), признаков церебрального паралича, ревматизма. Хотя каждое из названных заболеваний может выступать и причиной бурсита.

фото 5

Лечение

Терапия бурсита комплексная, в нее входит не только применение препаратов разных групп, но и ортопедические методы, массаж, соблюдение диеты, физиотерапия. При необходимости проводится операция.

Консервативная терапия

Ранний острый бурсит пальца лечат амбулаторно после диагностики и назначения врачом медикаментов и процедур. Запущенная форма требует пребывания в стационаре, поскольку лечение чаще всего хирургическое.

Вот какие препараты используют в терапии:

  • обезболивающие (Новокаин, Анальгин, Кеторол);
  • противовоспалительные в виде мазей и внутрь (Диклофенак, Индометацин, Бутадион);
  • антибиотики при наличии бактериальной инфекции (Амоксициллин, Тетрациклин или др.);
  • при подагрической природе назначают урикодепрессивные (Тиопуринол, Аллопуринол), урикозурические средства (Уролесан, Антуран) и Колхицин, чтобы снять приступ боли.

Медикаментозная терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами, среди которых в первую очередь показаны высокочастотные токи (УВЧ), магнитотерапия, гидромассаж стоп, обычный массаж, электрофорез.

фото 6

Хирургическое вмешательство

Операция всегда проводится при гнойном бурсите, когда полость сустава нужно очистить от скопившегося инфекционного экссудата. Это опасная разновидность болезни, которая нуждается в срочном хирургическом вмешательстве и приеме антибиотиков. В ходе операции сустав вскрывают или делают пункцию, откачивают гной и промывают суставную полость антисептиками и антибактериальными средствами.

Помощь хирурга также нужна при запущенном варианте обычного асептического бурсита в большом пальце:

  1. Кожу над суставом рассекают, удаляют спайки в бурсе, а костный нарост убирают классическим спиливанием или лазером.
  2. Если нужно, сместившиеся кости закрепляют с помощью металлической конструкции, а при значительном разрушении сустава имплантируют шарнир.
  3. После операции в течение 1,5-2 месяцев шов обрабатывается антисептиками и заживляющими препаратами, также используются местные и внутренние антибиотики для профилактики инфицирования, пациент носит ортопедический бандаж.

В реабилитационном периоде неоценимую помощь приносит курс физиотерапии – грязевые аппликации, ножные сероводородные и другие ванночки, УВЧ-терапия, магнитотерапия. Также полезны массаж, лечебная гимнастика для стопы. Период восстановления занимает до нескольких месяцев.

Ортопедические корректоры

Если заболевание не запущено, то ношение бандажа помогает предотвратить искривление пальца, так как удерживает сустав в нормальном анатомическом положении. Он выполнен из силикона, пластика, ткани или нескольких материалов, бывает дневным и ночным, регулируемым и нерегулируемым.

фото 7

Из дополнительных преимуществ стоит назвать доступную стоимость и отсутствие противопоказаний. В запущенных случаях применение ортопедического корректора нецелесообразно.

Внимание! Конкретный вид вальгусного бандажа в идеале должен подобрать ортопед, при этом носить дольше 6-10 часов в сутки такие приспособления не рекомендуется.

Средства ортопедии позволяют не только остановить деформацию, но и используются при сильных болях. В этом случае сустав фиксируют с помощью бандажа, накладывают пакет со льдом, а сверху обматывают стопу эластичным бинтом. Ногу нужно держать на возвышении, например, положив на большую подушку или валик из одеяла.

Народные методы

Полностью вылечить бурсит на пальце стопы дома – затея проблематичная. Но народные средства способны облегчить симптомы болезни, сняв отечность, боль и покраснение, уменьшив воспаление. В домашних условиях используют ванночки для ног, компрессы на область сустава, мази, растирки.

Внутрь можно принимать отвары противовоспалительных трав:

  • зверобоя;
  • мать-и-мачехи;
  • ромашки;
  • шалфея;
  • аира болотного;
  • золототысячника.

При отложении солей полезны настой семян укропа, сок редьки (разбавлять водой 1:1), отвар брусничных, березовых листьев.

фото 8

Компрессы

Чтобы уменьшить боль, попробуйте такое средство – в 50 мл теплой воды растворите 2 чайные ложки морской или поваренной соли и добавьте 30 капель йода. Раствором пропитайте вату и примотайте ее к больному пальцу с помощью пластыря или пищевой пленки.

Также можно делать компрессы с такими средствами:

  • соком черной редьки (очень полезно при подагре и других видах отложения солей);
  • водкой или коньяком;
  • нашатырным спиртом;
  • настойкой календулы;
  • яблочным или простым 9% уксусом.

На ранних стадиях унять боль можно, протирая пораженный палец льдом. Популярен и такой рецепт – ½ ст. л. стружки хозяйственного мыла растопить, добавить 2 ч. л. смеси из меда, натертых хрена и лука. Кашицу выложить на мягкую ткань и приложить к суставу, зафиксировав бинтом или пленкой.

Ванночки

Для лечения стоп при бурсите пальца полезны ежедневные ножные ванночки. Их можно проводить дважды в день (утром и на ночь) по 20-25 минут.

Вот какие средства применяют (указаны из расчета на 3 литра воды):

  • 2 ст. л. обычной или морской соли и 2 ч. л. йодной настойки;
  • 10 капель эфирного масла пихты, перед добавлением в воду смешать с 1 ст. л. меда;
  • 2 ст. л. соды и 1 ст. л. спиртовой настойки сабельника или золотого уса.

После ванночки максимально эффективно действуют компрессы и мази. Для процедуры также можно использовать отвар сосновых веток.

фото 9

Массаж

Этот метод приносит большую пользу в лечении бурсита. При массаже ступни усиливается приток крови к пораженному суставу и мягким тканям. Это ускоряет выведение токсинов, улучшает питание хряща и бурсы. Массировать стопу можно в домашних условиях ежедневно по 10-15 минут.

Внимание! Массаж стопы противопоказан при остром и гнойном воспалении в суставе и околосуставных тканях. Это может привести к усилению патологического процесса или распространению инфекции.

Во время процедуры старайтесь не затрагивать саму косточку. Массаж, наряду с физиотерапией и лечебной гимнастикой, показан также после операции для скорейшего восстановления функции стопы.

Диета

Питание при любой этиологии бурсита должно исключать избыток жиров и простых углеводов. Важно снизить, а если порекомендует врач, то и вовсе на время убрать из рациона соль.

Основу питания составляют:

  • овощи, фрукты и зелень;
  • постный белок;
  • кисломолочные продукты, творог;
  • крупы (гречка, рис, макароны твердых сортов);
  • цельнозерновой или серый хлеб;
  • блюда с желатином, пектином или на основе агар-агара (для вегетарианцев).

Внимание! Кофе и спиртные напитки, пряные и острые продукты, лимонад и консервы должны быть полностью устранены из меню.

Не рекомендуется варить супы на мясном бульоне, а сладости и сахар лучше заменить сухофруктами и вареньем в небольших количествах. Если бурситу сопутствует подагра, то из рациона исключают бобовые, морепродукты, мясо, почки и другие субпродукты, щавель, шпинат, шоколад, цветную капусту, кофе и крепкий чай.

Полезное видео

Ортопед рассказывает о лечении воспаления косточки большого пальца ноги.

Заключение

Воспаление сумки сустава на большом пальце стопы – заболевание, которое приносит своему владельцу много неудобств и боли. Чем раньше начато лечение, тем больше шанс, что можно обойтись без хирургического вмешательства. Снизить риск развития бурсита поможет здоровый образ жизни, сбалансированное питание, ношение удобной и качественной обуви, особенно если целый день приходится проводить на ногах.

Добавить комментарий
Наверх