Мы рекомендуем
Рекомендуемая косметика для ухода за вашими ногами

Когда нужна рентгенография стопы: показания, противопоказания и особенности проведения процедуры

Рентгенографическое исследование – основной вид диагностики при травмах и заболеваниях костей и суставов. Его назначают при переломах, вывихах, артрите, артрозе, подагре и прочих проблемах опорно-двигательного аппарата. Далее мы расскажем о том, какие особенности имеет рентгенография стопы, каких видов бывает и как проводится.

фото 1

Показания к проведению

Направление на рентгенологическое исследование стопы доктор выписывает в следующих случаях:

  • травмы (вывихи, растяжения и разрывы связок, переломы);
  • отеки ног разной интенсивности;
  • болевые ощущения в голеностопных суставах и/или ступнях;
  • икроножные судороги;
  • плохая подвижность суставов, нарушение функциональности стоп;
  • искривления пальцев, стопы, голени (вальгусная или варусная установка, плоскостопие и др.);
  • ненормальное изменение оттенка кожи в нижней части ног.

Внимание: на рентгеновском снимке хорошо видно состояние суставов, костей и связок. Для визуализации мягких тканей (сосудов, мышц и т. п.) дополнительно используют другие методы, например, МРТ или компьютерную томографию.

Вот какие распространенные нарушения стопы помогает выявить рентгенография:

  • плантарный фасциит (шпору);
  • косолапость;
  • деформацию «халлюс вальгус» (косточка на первом пальце);
  • плоскостопие или полую стопу;
  • деформацию Тейлора;
  • подагру;
  • искривление при ревматоидном артрите и других суставных воспалениях (молоткообразные пальцы и прочее);
  • остеопороз;
  • врожденные патологии костей;
  • травмы стопы и голеностопа;
  • вальгусную и варусную кривизну стоп.

Кроме этого, рентгенодиагностика выявляет болезнь Келлера 1 и 2 степени (асептический некроз ладьевидной кости и плюсневых головок).

фото 2

Противопоказания

При рентгене стопы лучевая нагрузка на организм минимальна. Осторожности требует исследование детей до 15 лет и женщин, ожидающих ребенка. Беременной пациентке обязательно надевают специальный рентгенозащитный фартук.

Разновидности рентгенографии

Различают два вида рентгенодиагностики стопы – стандартный и нагрузочный. Какой из них более подходящий, определяет лечащий врач в зависимости от типа повреждения.

Стандартная

Этот вид рентгеноскопии назначается в большинстве случаев. Выполняется в боковой и прямой проекциях. Реже делают снимок с других направлений:

  • косое – под углом 45°;
  • передне-заднее – одномоментный снимок обеих стоп;
  • тыльно-подошвенное – голень слегка отклонена назад, рентгеновские лучи направлены вертикально к ступне.

Боковая проекция нужна при подозрении на перелом плюсневых костей и для рассмотрения высоты свода стопы. В сложных случаях могут назначаться разные проекционные типы рентгенографии.

фото 3

С нагрузкой

Основное показание для нагрузочной рентгеноскопии – это поперечное плоскостопие. При подозрении на такое нарушение стандартной методики недостаточно.

В чем же суть такого способа? При рентгенографии с нагрузкой испытуемый стоит на одной ноге, а вторую сгибает и поджимает к животу. В этом случае вес тела переносится на облучаемую стопу. При такой нагрузке костно-суставные элементы более отчетливо видны на снимке.

Подготовка и проведение процедуры

Как перед стандартной, так и перед нагрузочной рентгенографией стопы не требуется проводить никаких сложных манипуляций. Достаточно снять носки, одежду, обувь и украшения.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Важно: по правилам, облучение нужно минимизировать с помощью защитных приспособлений – закрыть от лучей репродуктивные органы специальным фартуком. Женщинам также защищают грудные железы свинцовыми накладками.

Укладка (положение пациента) при снятии рентгенограммы в разных проекциях:

  • Прямая – человек лежит на спине, ноги согнуты в коленях, стопы опираются на рентгеновский стол.
  • Боковая – поза на боку с исследуемой стороны, ноги сгибаются в коленных суставах, здоровая конечность выведена вперед.
  • Косая – пациент ложиться на здоровый бок, ноги сгибает в коленях, между ними размещается подушка для создания угла между ступней и поверхностью кассеты.

Сделать снимок бесплатно можно в поликлинике по месту жительства по направлению врача. Если выбирать частную клинику или диагностический центр, где исследование проводится платно, то в этом случае есть уверенность в том, что процедуру будут делать на современном оборудовании. Стоимость зависит от статуса заведения и количества проекций (снимков).

фото 4

Рентгенодиагностика плоскостопия

При подозрении на данную деформацию проводится рентген в боковой проекции с нагрузкой. На снимке отмечается три прямые. Первая идет от большого пальца к кости пятки, вторая – от пятки к ладьевидно-клиновидному суставу, а от него к 1 плюсневой кости проводится третья черта.

Для оценки наличия и степени плоскостопия берут во внимание:

  1. Высоту свода – это длина отрезка, опущенного из точки схождения II и III линий на горизонтальную первую. В норме она не менее 3, 5 см.
  2. Угол пересечения отмеченных линий – должен быть в пределах 125-130°.

Показатели отклонения по трем степеням плоскостопия отражены в таблице ниже:

Стадия

Высота свода

Угол

Симптомы

1

25-35 мм

131-140°

Быстрая утомляемость ступней

2

17-24 мм

141-155°

Появление боли в ногах при нагрузке

3

менее 17 мм

более 155°

Постоянная боль в стопах, голеностопах и пояснице

Дорогие друзья! Эти публикации могут вас заинтересовать: диагностика ревматоидного артрита, вальгусное плоскостопие, ортопедическая обувь для детей, массажный коврик для стоп.

Полезное видео

Посмотрите ролик о поэтапной диагностике плоскостопия.

Другие методы диагностики

Если рентгенограммы для полной картины состояния стопы недостаточно, то дополнительно прибегают к каким-либо из следующих методик:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • плантография;
  • подометрия.

Первые три метода показывают состояние мягких тканей, например, изменения в сосудах и мышцах, опухоли, воспаление синовиальной оболочки суставов и т. д. Денситометрия измеряет плотность костей, используется при остеопорозе. Плантография и подометрия дополняют рентгенологическое исследование при определении плоскостопия и некоторых других деформаций стопы.

Добавить комментарий
Наверх