Мы рекомендуем
Рекомендуемая косметика для ухода за вашими ногами

Что такое вальгусная деформация голени: причины у детей и взрослых и эффективные методы лечения

При правильной форме нижних конечностей линия, условно проводимая через головку кости бедра, должна идти через центр надколенника и точку между первым и вторым пальцем стопы. Отклонение костей и суставов от этой линии считается деформацией и становится причиной нарушений опорной и амортизирующей функции стоп и ног в целом. Одно из таких искривлений – вальгусная деформация голени.

фото 1

Общие сведения

В отличие от дугообразного варусного искривления, при вальгусном сомкнутые вплотную ноги по форме образуют букву «X». Голени отклонены наружу, а коленные сочленения, наоборот, чрезмерно сближены. Нарушением считается расхождение в области лодыжек при близко поставленных ногах на 4-5 см.

Код болезни по МКБ-10 – М21. Эта группа включает разные виды искривлений, например, М21.9 – это неуточненная приобретенная кривизна конечностей.

Кстати: небольшое расхождение в голенях считают нормой. Если угол отклонения больше 7-10 градусов, то говорят о деформации. Основные структурно-анатомические изменения при вальгусе наблюдаются в коленных сочленениях.

При подобном нарушении сбоку при выпрямленных ногах заметно выраженное разгибание в области коленей. По мере развития патологии деформируются и стопы, приобретая плосковальгусную форму, при которой пятки отклоняются кнаружи. Свод стопы постепенно уплощается, – возникает плоскостопие.

Если заболевание не лечить, то оно прогрессирует и приводит к проблемам с остальными частями скелета. Ноги быстро устают и болят, походка выглядит неловкой. Сколиоз – боковое искривление позвоночного столба – развивается, когда одна голень искривлена сильнее другой.

фото 2

Причины деформации

Вальгусное искривление голенной области чаще всего врожденное или возникает в детском возрасте. Связано оно бывает с болезнями обмена веществ или костной ткани:

  • рахитом в сложной форме;
  • сахарным диабетом;
  • нарушением функции щитовидки;
  • травмами и заболеваниями коленей;
  • плоскостопием;
  • искривлением тазового кольца.

Деформация нередко развивается в течение года после того, как ребенок начинает ходить. Это обусловлено высокой нагрузкой на ножки на фоне быстрого роста костей и слабости мышечно-связочного аппарата. Повлиять также могут патологии, перенесенные женщиной в период вынашивания ребенка, гипоксия плода, вроженный вывих бедра, недоношенность.

Обратите внимание! В школьном возрасте, особенно у подростков, вальгус лодыжек бывает вызван нехваткой витамина D или кальция, дефицитом солнечного света и свежего воздуха, а также высокими статическими и двигательными нагрузками на ноги.

У взрослых искривление голеней чаще связано с травмами или воспалительными и дистрофическими поражениями коленных и тазобедренных сочленений, например, деформирующим артрозом.

Вальгусное и варусное отклонения – это истинные деформациям. Кроме этого, бывает ложное искривление голеней. Несмыкание в области лодыжек при этом появляется из-за неравномерного распределения или развития мягких тканей. Деформация костей при этом отсутствует. Такая кривизна является исключительно эстетическим дефектом, и при желании человека исправляется путем спортивных тренировок или, в крайнем случае, с помощью мягких имплантов.

фото 3

Методы лечения

Исправление вальгуса голени – долгий и трудоемкий процесс. Лечение всегда комплексное и включает в себя:

  • устранение основной причины, например, плоскостопия или рахита;
  • лечебную гимнастику, плавание;
  • массаж;
  • физиопроцедуры;
  • ношение корригирующей обуви и стелек;
  • при необходимости использование ортопедических шин и укладок.

При вальгусных голенях, особенно в детстве, нужно избегать долгой ходьбы и игр стоя. На время прогулок важно надевать ортопедическую обувь с жесткими задникми и спецстельками. Подбирать ее должен исключительно врач-ортопед после проведения диагностики, основой которой является рентген.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Полезный совет! Для детей с деформациями стопы полезно хождение босыми ногами по гладким камушкам, траве, песку, специальному массажному коврику. Это укрепляет мышцы ступней и икр, снимает с нижних конечностей усталость и напряжение.

Ребенку с Х-образной деформацией ног запрещено продолжительно стоять с широко расставленными ступнями. Это увеличивает отклонение стоп и лодыжек наружу, а коленей вовнутрь. От активных подвижных игр следует воздерживаться. Движения не должны повышать нагрузку на колени и голеностопы, но при этом развивать суставы и укреплять мышцы. Этому во многом помогают массаж и ЛФК.

Комплексную схему лечения назначает врач-ортопед. Самолечение при любых видах деформаций ног, как у детей, так и у взрослых, недопустимо.

фото 4

Массаж

Задача массажа при вальгусном искривлении голеней – укрепить слабые мышцы и расслабить зоны с гипертонусом. Воздействие сосредоточено на поясничном отделе, ягодицах и ногах. Интенсивность массажа возрастает по мере приближения к середине курса. Резкие и вызывающие боль движения недопустимы. Курс состоит из 12-20 сеансов, они проводятся каждый день или раз в два дня. Интервал между двумя курсами – 3-4 недели.

Для массажа пациент ложиться на живот, под голеностопами размещается невысокий валик. Процедура выполняется в несколько этапов с переходом от одной зоны к другой. Самое первое действие – поглаживание всего тела, им же завершается весь сеанс.

Этапы массажа при вальгусе голеней:

  1. Воздействие на спину начинают с поглаживающего приема, переходят к растиранию пальцами, пилению ребром ладони и вновь к поглаживанию.
  2. Поясница и крестец – поглаживание, энергичное растирание, разминание с надавливанием и сдвигом. Завершают поглаживанием от позвоночного столба в стороны.
  3. Массировать ягодицы начинают и завершают круговыми поглаживаниями. Между ними выполняют интенсивное растирание, разминание, похлопывающие и легкие ударные приемы ребром ладони для повышения тонуса мышц.
  4. Заднюю часть бедер гладят в направлении вверх от ямки под коленом и кнаружи. Затем энергично растирают, разминают и выполняют легкие ударные движения. Завершают поглаживанием.
  5. Воздействие на заднюю сторону голени начинают с поглаживания от пятки до подколенной ямки. Затем выполняют растирание – на внешней стороне мягкое, на внутренней более интенсивное, и разминают всю голень. После этого легко поколачивают внутреннюю часть лодыжки, проводят растягивание и вибрацию наружной. В завершение голень гладят снизу вверх.
  6. Колени вначале гладят с боковых сторон, затем растирают. После проводят коррекцию, надавливая на внутренний мыщелок бедра, обхватив другой рукой голень в нижней части и аккуратно направляя к средней линии.
  7. Ахиллесово сухожилие (оно находится над пяткой) гладят и растирают щипцеобразными движениями.
  8. Фронтальную сторону бедра поглаживают от колена вверх, интенсивно растирают и мягко разминают.
  9. Переднюю поверхность голени гладят, растирают и снова поглаживают.
  10. Повторяют коррекцию коленных сочленений.
  11. Последний этап – массирование стопы. Спереди ее поглаживают от пальцев к голеностопу, растирают в поперечном направлении. Затем повторяют это вокруг щиколоток. Внутреннюю часть стопы и лодыжек растирают интенсивно, завершают гладящими движениями.

На заметку: массажист должен показать родителям, как правильно фиксировать коленные суставы ребенка эластичным бинтом. Его ношение закрепляет эффект массажа и гимнастических упражнений, поддерживает сочленение в стабильном положении.

Людям без соответствующих навыков и опыта самостоятельно делать массаж для коррекции искривлений ног запрещено. Проводить процедуру должен только специалист.

фото 5

Лечебная физкультура

Гимнастику важно выполнять 3-4 раза в день, один из них после массажного сеанса. Вот какие упражнения рекомендуются при вальгусном отклонении голеней:

  • сгибание-разгибание, а также вращение голеностопными суставами;
  • приседания плие – с повернутыми в стороны коленями;
  • подъем из положения «сидя по-турецки», опираясь на внешние края подошвы;
  • сидение на корточках с разведением коленей в стороны (стопы при этом обязательно должны стоять параллельно друг другу и плотно опираться на пол);
  • захват стопой небольших предметов, например, теннисного мячика;
  • подъем на носочках;
  • ходьба на наружной стороне ступней.

Многие из этих упражнений можно делать в воде. Также ускоряют выпрямление ног плавание, езда на велосипеде, лазание по шведской стенке. Ребенку с вальгусной деформацией большую пользу принесет хождение по бревну, узкой дорожке, ребристой доске, стояние с близко поставленными стопами.

фото 6

Физиотерапия

Для нормализации тонуса мышц и улучшения кровообращения при вальгусных голенях часто применяют электростимуляцию плантарной (подошвенной) мышцы, которая начинается на подколенной поверхности и латеральном (боковом) надмыщелке бедренной кости и крепится к пяточному бугру.

Под действием импульсного тока малой силы, разной частоты и продолжительности мышечные волокна сокращаются, и постепенно от такой стимуляции их способность поддерживать нормальное положение костей и суставов возвращается к норме. Подача электрических импульсов чередуется с паузами для расслабления мышц.

Электростимуляция противопоказана при:

  • мерцательной аритмии;
  • острых воспалениях и инфекциях;
  • тромбофлебите;
  • высокой температуре;
  • повышенном давлении;
  • политопной экстрасистолии;
  • сосудистых кризах;
  • сепсисе;
  • склонности к кровотечениям;
  • злокачественных опухолях или предрасположенности к ним;
  • обширном инфаркте миокарда;
  • боковом амиотрофическом склерозе.

Лечащий врач при необходимости может назначить электрофорез или другие физиопроцедуры, чтобы стимулировать мышцы голени и стопы. При выраженной деформации применяют ортопедические шины или специальные укладки. При отсутствии эффективности консервативного лечения рассматривают вопрос о проведении операции.

фото 7

Ортопедическая коррекция

Корригирующие укладки или шины надевают на ночь, назначают их при выраженной деформации голеней. Они поддерживают коленные суставы в правильном положении, способствуя постепенному выравниванию нижних конечностей.

Внимание! Ортопедические шины и укладки нельзя применять при плохом венозном оттоке и нарушенном кровообращении в ногах.

Продаются такие ортезы в магазинах медтехники, но покупать и использовать их можно исключительно после консультации ортопеда. Доктор должен проверять и при необходимости изменять степень фиксации шины в период ее применения. Также ортопед назначает ношение корригирующей обуви и стелек.

Операция

В оперативном лечении вальгуса лодыжек прибегают к остеотомии, которая заключается в рассечении бедренной кости и выпиливанию из нее клиновидного участка. После операции кости сращивают с помощью аппарата Илизарова, пациент в реабилитационном периоде носит его около полугода.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео доктора Комаровского о рахите, который является одной из основных причин деформации ног у детей.

Профилактика деформации

Снизить вероятность развития вальгусного отклонения голеней помогают:

  • регулярное посещение ортопеда;
  • подбор качественной удобной обуви;
  • своевременное выявление и лечение любых болезней;
  • проведение курсов общего массажа в возрасте до 3 лет;
  • выполнение профилактических упражнений;
  • полноценное питание, общеукрепляющие мероприятия.

Проще всего вылечить вальгусную деформацию в раннем детском возрасте, пока скелетно-мышечная система ребенка еще пластична и не сформирована. В запущенных случаях бороться с проблемой становится сложнее, вдобавок развиваются куда более серьезные осложнения, которые могут привести к инвалидности.

Добавить комментарий
Наверх